再一次認識吸菸的危害

菸草給身體帶來各種危害，遠超過我們的認識。

下面介紹一些常見因吸菸引起的健康問題。

口腔及喉部

煙的煙霧（特別是其中所含的焦油）是致癌物質----就是說，它能在它所接觸到的組織中產生癌，因此，吸菸者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有發生癌的可能。

心臟與動脈

尼古丁能使心跳加快，血壓升高，菸草的煙霧可能是由於含一氧化碳之故，似乎能夠促使動脈粥樣化累積，而這種情形是造成許多心臟疾病的一個原因，大量吸菸的人，心臟病發作時，其致死的機率比不吸菸者大很多。

香菸，雪茄及菸斗的煙霧中，含有許多不同的物質，最有害的物質有三種，它們是焦油，尼古丁及一氧化碳，這三種東西是使得許多吸菸者早死的禍首。

吸菸婦女服用避孕藥，會使服藥孕藥的危險性增大，每天吸菸15到20支的懷孕婦女，其流產機率比不吸菸婦女大兩倍，而且更容易產下早產兒或體質衰弱的嬰兒，吸菸婦女所生的嬰兒在產後期的死亡率，比不吸菸婦女所生的嬰兒大約高30%，還有所謂的「清極吸菸」，或是說吸二手菸，會增加不吸菸者得肺癌的機率，有些牌子的香菸焦油及尼古丁含量較其他香菸為低，但是，世界上還沒有一種完全「安全」的香菸存在。

所以說，你改吸「淡」煙也不見得一定有幫助。

習慣性的大量吸菸者通常會在改吸淡煙時，養成一種深吸以及增加點菸次數的習慣。

食道

大多數吸菸者喜歡將一定量的煙教養吞下，因此消化道（特別是食道及咽部）就有患癌疾的危險。

肺

肺中排列於氣道上的細毛，通常會氫外來物從肺組織上排除。

這些絨毛會連續將肺中的微粒掃入痰或粘液中，將其排出來，菸草煙霧中的化學物質除了會致癌，還會逐漸破壞一些絨毛，使粘液分泌增加，於是肺部發生慢性疾病，容易感染支氣管炎。

明顯地，「吸菸者咳嗽」是由於肺部清潔的機械效能受到了損害，於是痰量增加了。

A.江蘇省某腫瘤醫院在收治的1000例肺癌病人中，發現80%是長期吸菸者。

女性吸菸者危險性更嚴重，是男性吸菸者的1.9倍。

B.長期吸菸者比不吸菸者的肺癌發病率高10～20倍，喉癌發病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危險性增加l.78倍。

C.30%的癌症可歸究於吸菸，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌。

最致命的是肺癌和胰腺癌。

D.如果每日吸菸25支以上，12%的人會發生肺癌。

E.一些與吸菸者共同生活的女性，其患肺癌的幾率要比常人高出6倍。

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F.吸菸指數(吸菸年數×平均每天吸菸支數)超過400是一個危險信號。

如一位小伙子，15歲開始吸菸，每天吸一包，到不了35～40歲，可能就會得肺癌。

G.全世界大部分國家中90%的肺癌是由吸菸引起的，我國每10萬人中有35人患肺癌。

吸菸開始年齡越早，肺癌發生率與死亡率越高。

若將不吸菸者肺癌死亡率設為1.00時，15歲以下開始吸菸者其死亡率為19.65，20～24歲為10.08，25歲以上為4.08。

膀胱

膀胱癌可能是由於吸入焦油中所含的致癌化學物質所造成，這些化學物質被血液所吸收，然後經由尿中樣出來。

作者：

• 徐寧

• 骨外科 住院醫師

• 上海交通大學附屬第六人民醫院

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