CT大約是胸片的幾百倍！專家：一年別超過兩次

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烏魯木齊蘇州路陽光天和大廈某民間輻射檢測公司，工作人員沈海亮正在檢測門的輻射。

晨報全媒體訊（文/記者 任春香 圖/記者 謝鵬）你知道嗎？做一次ct檢查，人體吸收的輻射射線量比拍一次X光胸片吸收的輻射大多了，最多時，CT大約是胸片的幾百倍！但即使是這樣，醫用的放射診療設備都是嚴格控制在國家標準的安全範圍內的。

10月19日，來自中國疾病預防控制中心的專家說，醫生都會根據每個病人的情況開具檢查單，完全不用談輻色變。

專家建議，不過一般人一年做CT最好不要超過兩次。

當天，自治區衛計委邀請包括國家疾病預防控制中心、自治區衛生監督所在內的國內以及疆內幾位輻射方面的專家組成專家組，對我區首家申請放射衛生技術服務機構乙級資質的民營企業進行評審。

在評審現場，專家告訴記者，其實，大自然處處都有輻射，輻射分為電磁輻射和電離輻射，日常生活常見的輻射以電磁輻射居多，對人體基本沒有傷害，而電離輻射會對人體有較大傷害，因為它能引發被輻射物體的電離反應，進而破壞其分子結構。

比如X射線、CT、核磁共振設備等是採用電離輻射的原理來檢查人體，但是由於輻射量小、時間短，大家不必擔心會引發健康問題。

專家組成員之一、原自治區疾病預防控制中心檢測中心主任劉飈說：「拍一次X光胸片輻射的劑量大約為0.1-0.3毫西弗（輻射劑量單位），而CT因種類不一樣、所做部位不一樣所以輻射劑量水平也不一樣，但都高於1毫西弗，比如頭顱CT大約為2毫西弗，胸部CT是8毫西弗，甚至還有檢查達到十幾個毫西弗的，CT的輻射劑量是胸片的幾十倍甚至幾百倍。

同是X光射線，拍胸透又比胸片的輻射劑量多，胸透一次大約也超過1毫西弗。

這都是有國家嚴格規定的。

」

劉飈說，輻射其實沒有那麼可怕，老百姓對輻射的一些誤解誇大了輻射的危害，在加上人體有自我修復能力，在一定劑量範圍內，人體是可以自我修復，將輻射排出體外的。

「人每時每刻都接受來自大自然的各種輻射，比如房屋的建築材料也有輻射，而人乘坐飛機在萬米高空時所吸收的輻射是在地面上的10倍。

每年人體吸收的電離輻射劑量在100毫西弗以下，對身體不會有明顯的傷害。

」

不過，劉飈也認為，雖然醫用設備的輻射都控制在安全標準下，但是患者要在醫生的指導下，接受必要的檢查，而不能濫用檢查。

有患者過度擔心身體，常要求各種檢查都做，這也是不科學的。

經常做不必要的檢查，可能會吸收過量的輻射，反而導致疾病。

除非臨床診斷需要，一年做CT的次數最好不要超過兩次。

雖然超過此劑量限值並不意味著肯定有危害，但可以肯定的是在此範圍內是安全的。

「醫用放射診療方面要符合三個原則，分別是使用放射性診療設備所獲得的利益要大於輻射帶來的危害的正當原則；使用合理，輻射劑量儘可能低的最優化原則；對公眾、工作人員等劑量進行嚴格限制的原則。

也就是說，在能選擇普通X射線檢查的前提情況下，儘量不用CT檢查，兒童、孕婦等對輻射敏感度較高的人群，儘量不做或少做這些檢查。

」

劉飈認為，我國在醫用輻射方面控制情況較好，有相應的法規，整體來說，大城市的大型醫院對這方面重視程度更高，控制得也更好。

對於日常的檢查與治療，老百姓並不用擔心輻射太大。

記者從自治區衛生監督所輻射防護科了解到，隨著醫療機構需求越來越多，對於放射衛生服務機構的服務需求也會日益增長。

目前全疆只有8家乙級放射衛生技術服務機構，還沒有一家甲級機構，而全疆有放射診療的醫療機構則有1400到1500家，每家有大小數量不等的設備，按要求每台設備和診療場所每年都需要進行年檢，現有的服務機構滿足不了新疆放射診療機構的技術支撐需求。

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老百姓去醫院體檢、看病時，是不是經常會聽到「CT」、「核磁」、「X光」、「超聲波」等這些醫學檢查名詞？但這些長得差不多的醫學影像設備是不是讓你「傻傻分不清楚」？為什麼有時用「CT」，有時用「核磁」，是病情加重了嗎？其實，它們因為各自工作原理不同，所以檢查的效果也不同。

據了解，目前，醫學診療常用的檢查有：X光片、CT、磁共振成像、超聲波、核醫學檢查等，其中，磁共振和超聲波沒有電離輻射，反覆做檢查對人體沒有傷害，另外三種檢查手段的輻射會對人體有一點影響，按照輻射量的排列，從低到高分別為X光片、CT、核醫學檢查。

專家提示，兒童、孕婦和打算懷孕的女性儘量少做這三種檢查。

X光（平片）：骨傷優先選X光

X光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體，使用X線對人體內部進行透視或攝影的檢查方法，在穿透人體不同組織結構時，被吸收的程度不同，到達螢屏或膠片上的X射線量有差異，形成明暗或黑白對比不同的影像。

它的優點是快捷價廉，當遇到各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優先選擇X光攝影，檢查結果快速易得。

成人做X光胸片，可以發現早期肺部病變。

X光胸片可粗略檢查肺、心影、主動脈弓、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺內較大腫塊、主動脈結鈣化等。

但是，X光的確定是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X光片才能看清，輻射劑量比較低。

CT：可查全身且更清楚

CT檢查同樣是X光，但不同的是X射線對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像，通過電腦計算後處理為二次成像。

CT掃描速度快，而且更清楚，器官和結構顯影清晰，清楚顯示病變。

CT廣泛應用於臨床，大約占常規檢查的一半以上，可用於包括顱腦、頸部、腹部臟器等等全身器官的檢查，急診一般也會選擇CT。

胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和準確性均優於常規X光胸片，特別是對於篩查早期肺癌有重大意義。

但是，CT的費用比X光貴，而且輻射劑量通常高於單次X光攝影。

核醫學檢查：輻射較高適用腫瘤病人

利用放射線核素診斷的辦法，包括骨掃描、甲狀腺掃描、心肌顯影和PETCT都是核醫學檢查。

比如，讓病人服用同位素試劑，用射線照相機等探測儀器，從體外顯示標記試劑在體內分布的情況，了解組織器官的形態和功能。

核射線還有殺傷細胞的能力。

比如用放射性碘治療甲狀腺功能亢進，是公認的有效療法。

但是核醫學檢查和治療含有較高的射線，一般普通疾病不建議使用，比較適用於腫瘤病人。

超聲波：沒輻射又便宜可反覆檢查

超聲波檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的，超聲傳播遇到人體組織時會產生反射波，用儀器將收集後顯示在螢幕上，了解物體的內部結構，輔助診斷。

超聲波是2個維度的超聲信息，無創、沒有輻射、實時成像、價格便宜，無不良反應，是臨床上應用最廣泛和簡便的一種，可反覆檢查。

超聲波比較適用於肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種實質臟器疾病的診斷，還可以看到心臟內的血流情況，懷孕期間胎兒的相關檢查，用超聲波都能看的很清楚。

但是，超聲受氣體干擾很大，一般不做腸道、胃等含氣較多的空腔器官，因為準確率會降低，並且超聲波的各種切面圖形雖然比較清晰，但清晰度還是沒有CT和磁共振高。

磁共振成像：檢查時間半小時費用貴

磁共振成像——適用於中樞神經、乳腺、四肢關節的檢查，檢查時間要半小時。

磁共振是將人體放在特殊的磁場中，利用收集磁共振現象所產生的信號而重建圖像的成像技術，主要適用於中樞神經、乳腺、四肢關節的檢查。

它沒有放射輻射，沒有骨性偽影，能多方面、多參數成像，有高度的軟組織分辨能力。

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根，要想更好觀察這些軟組織，最優選擇就是磁共振成像。

但是，費用相對比較昂貴，檢查時間比較長，大約需要半小時，不適合急診病人和帶有心臟起搏器及精神情緒異常的病人。

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