確認不孕原因的三項檢查:女性檢查項目與男性檢查項目
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確認不孕原因的三項檢查,包括女性檢查項目與男性檢查項目。
首先,所謂的「不孕」是指什麼樣的狀態昵?最單純的想法就是「精卵無法相遇」。
因此,不孕治療就是r幫助精卵相遇」,更簡單的說明就是「縮短精卵的距離」。
不孕治療中,第一階段的計算排卵曰法,就是藉由特定期間的性行為,有效縮短精卵相遇所需要的時間。
第二階段的人工授精,是將男性精液直接注入子宮,可縮短精子需游上十五公分的距離和減少半分鐘的時間。
第三階段的體外受精,是將卵子置於培養皿上,在其周圍放入精子,使精卵之間的距離幾乎接近於零。
而最後階段的精子顯微注射(ICS1),是將|只精子直接注射打入卵子中,形成名符其實的精卵零距離。
以上就是不孕治療的槪略順序。
如有上述的背景知識,就可以知道不孕檢查,基本上就是要確認精卵相遇的難易度。
另外,依據過去治療七千人以上的臨床經驗,關於不孕的檢查重點共有三項,其中男性有一項,女性有兩項。
♦男性檢查項目:精液檢查
如果是性功能正常的男性,那麼僅需要接受精液檢查:將精液提供給醫院,進行精液量、精子數量、陽值、精子活動力、畸形比率等項目的檢測。
若檢查後無異常,即可排除男性方面的問題。
而女性最重要的檢查有兩項:一是伴隨基礎體溫周期進行的各種荷爾蒙指數檢查,其中也包含了與生理周期較無相關的睪固酮(testosterone,男性荷爾蒙)與泌乳素(prolactin)。
泌乳素是主要功能為刺激乳汁分泌的荷爾蒙,指數通常在懷孕後期上升,若懷孕前指數偏高,可能是造成排卵不正常的原因之一。
若睪固酮指數偏高,可能是罹患了排卵障礙中最具代表性的疾病:多囊性卵巢症候群(pcoS)。
另外,與荷爾蒙較無關的披衣菌感染也是重點確認項目,因為它極有可能會導致輸卵管閉鎖。
再來是生理期期間一定要做的檢查:UH和FSH這兩項最重要的荷爾蒙指數。
此外,當基礎體溫進入高溫期的後半時,要檢查P:黃體素(progesterone)與E2:雌二醇(Estradiolestmdio)。
若這兩種荷爾蒙有正常良好的協調性,可以幫助胚胎順利在子宮內膜上著床。
上述的三大檢查重點都沒有異常的話,可判定子宮與卵巢都屬健康,且著床成功率較高。
♦子宮輸卵管攝影檢查也非常重要
另一項對女性非常重要的檢查就是,卵巢排出的卵子是否能夠順利經過輸卵管到達子宮,也就是確認輸卵管有無阻塞。
通常有三種方式:子宮輸卵管攝影、輸卵管通氣檢查、輸卵管通水檢查。
我長期不斷地強調子宮輸卵管攝影檢查的重要性,是因為僅有此檢查才能夠清楚看到輸卵管整體的狀態。
事實上,就算輸卵管通氣、通水檢查皆無異狀,也無法保證左右兩邊的輸卵管都是正常狀態。
只有子宮輸卵管攝影,透過X光檢查可以一目了然。
另外,從臨床經驗的觀察,在接受子宮輸卵管攝影檢查之後的半年間,特別是前三個月,受孕機率會增高。
進行精液檢査、女性荷爾蒙檢查、子宮輸卵管攝影檢查,可掌握不孕原因
因此,如果計劃接受不孕症相關檢查,請務必確認妳選擇的醫療機構是否有子宮輸卵管攝影檢查的設備,因為沒有的居多。
若上述的三項檢查都正常的夫婦,就算多做其他的檢查,發生異常的機率也非常低,為了避免把不孕原因複雜化,檢查也儘量單純是很重要的事情。
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