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結婚一年還沒懷上孩子的夫妻 需要做哪些檢查？

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上周，快報報導了一位61歲大媽，藉助輔助生殖技術成功懷孕，生下了一名近6斤的男嬰。

很多超過40歲甚至五十多歲的女性趕到生殖內分泌科諮詢，躍躍欲試想再「拼」一次。

輔助生殖技術有哪些適應證？什麼人群適合這個技術？二十幾歲的小夫妻結婚幾年懷不上孩子，是再「努把力」，還是該求助輔助生殖技術？

本周日（17日）9:30－11:30，快報微信「好孕好育」推出好孕好育大講堂第18講，邀請省人民醫院生殖內分泌科和婦科主任舒靜教授，和大家仔細聊聊輔助生殖方面的事。

另外，省人民醫院生殖中心還將現場送出5個免費檢測女性卵巢儲備功能的名額，在參加講座的女性中隨機抽取。

這一檢測主要是讓女性朋友了解自己的生育能力。

結婚一年備孕失敗，也是「不孕不育」？

從調查數據來看，夫妻正常性生活，不採取避孕措施，一年內的懷孕機率是84%，到了第二年，懷孕的機率上升到92%。

舒靜主任說，臨床上發生不孕不育，男女雙方都可能是「始作俑者」。

因男性精子量少、活力差、液化異常、勃起功能障礙等占25%-40%；因女性輸卵管障礙、排卵障礙、子宮內膜異位症等因素占40%-50%；雙方共同因素占20%，不明原因因素占10%。

「如果找到不孕不育的原因，經過治療，可不用做輔助技術，自然懷孕。

」舒主任說。

女性要檢查排卵功能、輸卵管暢通程度、婦科超聲波；男性要做精液化驗，排除一系列導致不孕不育的病症。

這一系列檢查要花1－2個月。

舒主任說，「有些病症，比如輸卵管粘連、子宮粘連等疾病，通過微創手術就能改善，夫妻有機會自然懷孕，如果男性有少精、弱精等問題，可通過人工授精完成。

如果通過治療可自然懷孕，那是最好不過的。

」

任何一種輔助生殖技術都有一定的適應證，只有「對症用藥」，才能更好地助孕。

以試管嬰兒為例，適應證有：1.女方輸卵管阻塞或功能不良；2.女方頑固性排卵障礙；3.女方中重度子宮內膜異位症；4.男方少、弱精症；5.男方梗阻性無精子症；6.不明原因性不孕；7.其他治療無效的不孕症。

女性月經周期變短

可能是卵巢早衰

「現在不孕不育的夫妻增多，不少年輕夫妻懷不上孩子，需儘早治療。

特別是女性，卵巢功能下降是不可逆的，不要以為自己年輕，就不當回事。

」

舒主任說，女性生育最基本條件是卵子，卵泡的數量與質量決定了卵巢儲備功能的大小。

生育能力衰退的本質，就是卵泡數目減少、卵子質量下降。

目前，臨床上用來幫助醫生判斷女性卵巢儲備功能的參考指標或方法包括：年齡、激素檢測、卵巢動力學試驗、卵巢超聲、體外受精（IVF）指標，以及抗繆勒管激素（簡稱「AMH」）水平。

AMH指數越高，說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。

反之，代表卵巢正在老化，意味女性生育力衰退。

通過檢測AMH，能評估卵巢的「庫存量」，還能預測絕經期，女性據此可及時制訂生育計劃。

研究顯示，女性過了35歲，AMH值就開始急速下降，且每1-2年以50%的速度下降，尤其36-38歲變化最快，此時是生育的關鍵期，40歲時AMH值已非常低。

導致AMH濃度下降的原因有年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受放化療等。

「卵巢功能是否早衰，很大一部分原因，是女性在媽媽肚子裡就決定了，有先天不足。

」舒主任曾接診一位18歲的女孩子，閉經，檢查了AMH水平，相當於普通女性50歲的水平，基本不可能生育了。

卵巢功能早衰，大部分沒有表現，如果女性感覺自己月經周期縮短，月經量變少，就要警惕了。

（都市快報）

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