陰道脫落細胞學能檢查什麼病變?怎樣判斷其結果是否正常?

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陰道脫落細胞可來自陰道、子宮頸、子宮內膜和輸卵管等。

這些器官的細胞不斷更新脫落,可在陰道後穹窿分泌物、宮頸刮片和陰道塗片中查到,因此,可以通過陰遭脫落細胞檢查這些器官上的病變。

細胞學檢查的目的;①檢查有沒有惡性腫瘤細胞。

如做宮頸刮片以觀察有無宮頸癌,陰道塗片也可以了解有無來自子宮、輸卵管、卵巢的癌細胞。

目前在婦科普查中,就是用宮頸刮片做細胞學檢查.既簡便,又不痛苦。

②用於檢測內分泌激素的水平。

就是從陰道壁上塗片,做細胞學檢查.了解內分泌是否正常。

在一些內分泌疾病、月經病的診斷中都可應用。

這種檢查方法很簡單。

但要做到檢查結果準確,醫生和病人也要注意.些事項:①醫生塗片和刮片時動作要輕,塗片不要太厚,也不可在玻璃片上來回塗抹。

②檢查器械上不要塗蘸肥皂或滑潤劑,因為上述2種情況都可影響塗片的結果和破壞細胞形態。

③病人在做這種檢查前48小時不要性交、,坐浴,不要陰道灌洗和上藥,因為這些也影響檢查結果。

陰道晚落細胞學檢查結果的判斷可分為5級。

其標準如下:

I級 塗片中無異形或不正常細胞,屬正常。

Ⅱ級,細胞有異形,細胞核增大,胞漿變形等,為炎症

Ⅲ級 可疑癌,細胞變異,核增大有核異質,但不能肯定為癌細胞。

IV級 高度可疑癌,細胞有惡性改變,但癌細胞量少。

V級 癌症,有典型癌細胞。

根據上述標準,一般I、Ⅱ級都屬正常;Ⅱ級要引起注意,必要時做活檢確定;Ⅳ級和V級雖已有癌細胞,但最後確診,仍需靠活體組織檢查。

子宮內膜癌、輸卵管癌等不是直接刮片,因此陽性率較低。

陰道細胞學在內分泌檢查中的判斷,要結合病情,根據細胞成熟、角化與嗜伊紅指數等及其動態變化作出診斷。


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