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這樣的月經不正常

2021-01-13

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某女士49歲，兩年來月經不像以前那樣規律了，周期時長時短，量也時多時少，聽同齡的朋友說，更年期都會鬧月經不正常，也就沒在意。

不料，最近這次月經來潮更不正常，出血持續了40多天，自己嘗試用了一些止血、消炎藥，絲毫不奏效。

這才想著去看醫生，醫生建議她做分段診刮。

一聽說要做手術，患者不情願了。

她的理由是：一輩子就生了一個孩子，自己生的，很順利。

這快50歲了，還得刮宮，多難為情啊！

醫生告訴她：做手術很有必要，分段診刮是個小手術，即從子宮頸管、子宮腔兩個部位刮取內膜組織，分別送病理，由病理科醫生把這些刮出的組織切成薄片，並用化學方法染色，藉助顯微鏡，判斷疾病的種類。

臨床醫生可以根據病人的病情，結合病理結果，做出準確的疾病診斷，以便採取最適宜的治療方法。

另外，分段診刮還可以起到止血作用。

在麻醉師的協助下，病人可以在酣睡中接受手術，絲毫不會感到疼痛，而且術後恢復很快。

在醫生的勸說下，該患者做了分段診刮術。

手術很順利，術後2天左右陰道出血就乾淨了。

病理報告為子宮內膜增生過度。

這種情況叫「子宮內膜增殖症」，是更年期內分泌紊亂造成的，術後還需要使用孕激素連續治療3個月。

一聽說激素治療，病人又激動了「聽說吃激素會發胖，不吃不行嗎?」其實情況是這樣的：

①：人體內有多種多樣的激素，它們產生於不同的器官，各有各的作用。

人們常說的吃了會發胖的激素，是腎上腺皮質激素，是由腎上方一個叫「腎上腺」的地方產生的。

為了治療腎炎等疾病，醫生會讓病人用較大劑量的腎上腺皮質激素，會造成諸如體重增加、滿月臉等副作用。

治療更年期子宮內膜增殖症所用孕激素則與以上情況大不相同。

②：孕激素來源於卵巢，在生育年齡，雌、孕激素周期性協同作用，形成了女性熟悉的月經。

進入更年期，卵巢功能開始走下坡路，一些婦女的卵巢僅能生產雌激素，而孕激素「產量」明顯不足。

子宮內膜在雌激素的滋潤下不斷生長，卻缺乏孕激素的管理，長到一定程度終於支撐不住而脫落下來，發生出血。

這種內膜脫落還沒有「組織紀律性」，今天這兒掉一塊，明天那兒掉一塊，而不像正常月經那樣內膜整齊脫落，所以總是拖泥帶水的，老也不乾淨。

這是體內缺乏孕激素造成了淋漓不斷的出血。

補充孕激素，讓內膜的生長、脫落規範起來，問題就解決了。

③：更年期婦女如果月經周期越來越長、量越來越少或是突然絕經，可以不用特別進行調整，順其自然即可；若出現大量出血，尤其超過平時月經量的出血，或是出血淋漓不斷，則一定要去醫院查清原因，採取針對性的治療。

造成這一年齡段婦女出血的原因很多，如子宮內膜增殖症、粘膜下肌瘤、息肉、妊娠、惡性腫瘤等等。

應該在醫生的幫助下，全面檢查，正確治療，以免賠誤病情。

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