黃體功能不全也是導致女性不孕的因素

2020-11-01

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除了我們日常知道的不孕因素之外，關於黃體功能不全導致不孕，您了解多少呢？

成年女性要懷孕，除有排卵、輸卵管通暢、子宮正常等條件外，還有一個很重要因素，就是黃體功能，黃體功能不全是造成女性不孕的一個主要因素之一，黃體功能不全性不孕在臨床上相當常見。

什麼是黃體功能不全？

黃體功能不全是指卵巢排卵後形成的黃體內分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，出現排卵性功血，且不利於受精卵的著床，可導致不孕或習慣性流產。

形象地說，就是這些女性體內分泌的黃體酮很少，難以讓子宮形成一片肥沃的土壤，讓受精卵著床。

她們在懷孕之前往往還會有月經不調或不孕不育等問題。

所以，這是一種病理狀態，這些女性體內沒法分泌正常的激素，才要通過體外補充來幫助她們調月經、懷孕或者保胎。

女性的成熟卵泡包含2個部分，在排卵期卵泡排出卵子後，卵泡剩下的東西就形成黃體，黃體會產生一些激素（比如孕酮），這些激素讓子宮內膜從排卵前的增殖狀態變成分泌狀態，使受精卵容易著床，就好比一塊土壤，需要施肥，變得肥沃，種子才容易存活、生長發育。

如果肥料不足，或不及時施肥，種子就發育不良，或根本不生長。

人如果黃體功能不全，為懷孕準備的內環境就不好，容易出現難形成受精卵、受精卵不容易著床、著床後容易流產等問題。

怎樣才能知道自己有沒有黃體功能不全呢？

1、最簡單、省錢的方法就是測基礎體溫，看有沒有典型的雙相體溫，黃體功能不全的基礎體溫曲線雙相不典型，排卵後體溫上升緩慢，或上升幅度不到0.3度，或呈階梯形上升，或呈鋸齒狀，或高溫維持時間不到12天。

2、超聲波監測排卵，往往發現卵泡形狀不規則，不圓，或卵泡未成熟到2.0cm就已經排出；排卵後抽血檢查孕酮可能偏低。

怎樣醫治才能儘快達到懷孕目的呢？

黃體功能不全的發病機制目前還不完全明確，可能同卵泡的成熟程度有關，黃體功能不全性不孕治療時間可能較長，但療效相對明確，孕育率較高，基本上不用擔心。

1、西醫治療

可以通過促排卵、體外補充黃體酮來處理。

2、中醫治療

祖國醫學沒有黃體功能不全這種說法，但有相近的描述，如《聖濟總錄》云：「婦人所以無子，由於沖任不足，腎氣虛寒之故也。

」腎為先天之本，主藏真陰真陽，腎虛真陽不足，命門火衰，不能溫煦胞絡沖任，胞宮因之不能攝精成孕，誠如傅青主所說：「寒冰之地，不生草木，重陰之淵，不長魚龍，令胞宮既寒，何能受孕。

」

中醫藥治療這種不孕具有一定的優勢和特色，採用中醫綜合療法（中藥、針灸、食療等）往往可以縮短療程，提高療效，中醫綜合療法有多方法、多途徑、整體調整的優勢，中藥以補腎健脾益氣養血之法為主，但並非黃體功能不全就全用溫補的辦法，臨床上有的病人在運用活血化瘀法及滋陰清虛熱法後，基礎體溫不典型雙相明顯改善並可達到妊娠目的，所以應遵循辨證施治原則，根據患者證型選擇治則治法。

針灸在辨證施治的基礎上，結合中醫經絡學，刺激人體特定部位，調整下丘腦—垂體—卵巢軸的分泌功能，療效明確，見效較快。

食療要根據病人的體質、月經所處時期來辨證施食，如在月經第5天，屬陽虛體質的病人可以用血茸3克燉瘦肉，連食5天。

患者小雲明確病因後，通過中西醫結合療法，很快達到了孕育目的。

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