宮外孕早期應該怎麼治療

藥物治療：

通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達到既治癒宮外孕又保留輸卵管的目的。

常用的此類藥物有氨甲蝶呤（MTX）和米非司酮。

氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良後果，這是一種安全性和有效性都較好的藥物。

此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。

米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用於流產。

用此藥治療宮外孕也有較好的療效，然而，藥物治療方法並非適合所有的早期宮外孕患者。

此種方法通常可用於病灶較小（孕囊直徑小於3.5厘米），血絨毛膜促性腺激素（β-HCG）小於5微摩爾/升，且其血常規及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。

在採用藥物治療的患者中，約有10%的患者不能一次治療成功，需做第二次治療。

還有少數患者在進行藥物治療時會發生輸卵管破裂，需接受手術治療。

手術治療：

1、腹腔鏡手術：

腹腔鏡手術是一種微創手術，具有創傷孝術後恢復快、手術併發症少的優點，是近年來治療宮外孕的主要方法。

採用此種方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3～4個小孔即可完成手術。

術後患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕，不影響美觀。

採用此種方法的治療效果肯定，可一次治癒，而且因其創傷孝術後患者的盆腔器官不易黏連，故患者術後的妊娠率高於實施剖腹手術者。

2、微創介入治療：

傳統治療方法多採用開腹輸卵管切除術這對於要求生育的婦女難受的。

僅用一根針便使早期輸卵管妊娠患者免於開刀之苦。

3、輸卵管切除術：

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。

4、機械+藥物的方法：

將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利於手術切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。