是什麼導致腦袋裡長瘤？！——「腦膠質瘤」篇

在腦瘤里要屬膠質瘤最讓人憎惡——惡性腫瘤，發病率高，切不乾淨。

這是因為膠質瘤是一種以瀰漫性浸潤為特徵的侵襲性腦癌，癌細胞向周圍正常腦組織侵襲，致使癌症和正常腦組織沒有明確邊界，所以很難做到切乾淨並且不復發。

隨著現代治療方法的不斷更新進步，但儘管積極治療，膠質瘤的預後仍較差，其中膠質母細胞瘤（又稱為多形性膠質母細胞瘤，簡稱膠母）是最常見、侵襲性最強、惡性程度最高，平均生存時間僅為14.6個月。

那麼，【是什麼讓生命遭受如此磨難？——放射線？飲食？......】

說實話，至今仍不清楚。

迄今為止，還未發現哪些因素可直接導致膠質瘤的發生。

放射線是否能誘髮膠質瘤尚不確定，但有文獻報導垂體腺瘤患者在接受放射治療4年後，照射區域發生膠質瘤。

類似的報導還有妊娠期母親接受腹部放射治療，胎兒出生後易發生中樞神經系統腫瘤。

瑞士科學家的一項研究認為膠質瘤可能和職業有關，比如從事有機溶劑、農藥及塑料生產的人易患膠質瘤。

我國的科學家報導，飲食如醃菜、鹹魚也有可能是膠質瘤的致病因素。

【細菌和病毒感染會不會也是「兇手」呢？】

在某些癌症的發生過程中，炎性過程確實是癌症發生的一個輔助因素，而炎症就是細菌或病毒感染後的病理過程。

此外，能夠誘發惡性腫瘤發生的高風險因素也與慢性炎症有關。

許多研究表明，可以從人類膠質瘤或膠質瘤細胞系中分離出病毒或病毒類似物。

【和遺傳有關嗎？腦膠質瘤有遺傳性嗎？】

科學家們很早就認識到腦膠質瘤是一種常見的多系統病變綜合徵的伴發疾病，也就是說一些特定遺傳性綜合徵的病人是腦膠質瘤的易患個體。

這些遺傳性疾病有I型和II型神經纖維瘤病、Li-Fraumeni綜合徵、Turcot綜合徵以及結節性硬化症等。

然而，很多有家族遺傳傾向的膠質瘤病人中，卻無法用這些綜合徵來解釋。

因而，種種原因致使這種疾病的是否具有遺傳性——難以明確。

單基因遺傳病的病因很容易追蹤，但現實很骨感，大多數腫瘤的遺傳學因素很複雜，表現在與環境因素的相互作用、與疾病的發生關係等。

我們經常能感覺到，幾乎所有腫瘤的發生似乎都多多少少的存在著一些家族性，這就說明遺傳因素起了很大作用。

但是，對於那些明確不存在家族性傾向的腫瘤而言，在腫瘤的發生過程中，遺傳的改變和環境的暴露同樣發揮著重要作用。

鑒於此，腦膠質瘤的發生可能遵循著不同的規律和遺傳學機制。

家族性腫瘤雖然極為少見，但人們對這種疾病的重視程度相當高，因為我們可以以這為基礎，進一步廣泛深入探索大規模散發惡性腫瘤的病因。

【為什麼有些人接二連三的罹患一個腫瘤又一個腫瘤（屋漏偏逢連陰雨）？】

1971年Knudson提出了一個理論——「雙打擊學說」（two hit hypothesis）。

怎麼理解？打個比方：一個患有多發性或家族性視網膜母細胞瘤的兒童，在其出生時相關的基因就發生了胚系突變，使得他的每一個體細胞都攜帶了這個突變基因的拷貝（一種功能性拷貝）。

隨後，在體內的某一小部分細胞內就發生了相應的功能性等位基因突變——第二次突變的發生就導致了腫瘤的形成。

這一理論解釋了為什麼癌症的易患個體不僅容易發生惡性腫瘤，而且發生的時間較早，同時也容易導致多發性原發腫瘤。

因此，造成家族性腫瘤發生的易患因素，很有可能就是散發性惡性腫瘤發生的起始因素。