多囊患者昆凌如何懷上二胎？

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近日天王嫂昆凌懷上二胎的事叫粉絲們著實開心了一把。

但大家是否還記得去年昆凌自爆患有「多囊卵巢綜合徵」，導致體內荷爾蒙失調，影響了和倫倫小公舉的二胎計劃。

!!!∑(ﾟДﾟノ)ノWhat？啥是多囊？又為啥會影響生娃？那現在的二胎是如何而來的呢？別急，今天咱們一一揭曉。

絕不胡謅，10個女性中就有1個多囊

絕不胡謅，多囊（大名「多囊卵巢綜合症」，英文名PCOS）的發病率還是蠻高的，臨床統計100個女性中就有5~10人發病。

一種不來月經，還會變man的討厭疾病

如果將我們的卵巢比喻成一顆蘋果樹，正常情況下每個月應該有兩個蘋果（卵泡）熟透了，然後瓜熟蒂落掉下樹（排卵）。

而多囊患者的蘋果老是熟不透，於是半生不熟的卵泡擠在卵巢里排不出去，把卵巢撐得老大，就像石榴一樣。

多囊的主要特徵就是長期不排卵（不來月經），還可能越來越man(雄激素產生過剩)。

所以典型的多囊患者應該有月經紊亂（月經好長時間來一次）或直接閉經，肥胖、多毛、起痘痘、不孕或不育、反覆流產等症狀。

而且多囊患者未來發生子宮內膜癌、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病的風險也會增高。

有人說「昆凌明明才23歲呀，這麼年輕就會有這個問題嗎？」當然，多囊一般是青春期發病，所以好多患者和醫生說「我從開始來月經到現在就沒正常過！」。

患多囊不一定都會變「男人」

等等！人家昆凌貌美如花，哪裡就man啦！其實單憑超聲看見卵巢的多囊影像就診斷為「多囊卵巢綜合徵」是不準確的。

正確的診斷套路是：1.超聲檢查出卵巢影像不對勁（多囊樣改變）；2.抽血檢查血，看看雄激素水平是不是高了；3.監測一下排卵情況（來月經的情況）。

下面3項中2個，就得考慮是多囊卵巢綜合徵了：

❶ 很長時間不來月經或直接不來月經；

❷ 血雄激素水平升高，或者有男性化的表現（如肥胖、多毛、謝頂、起痘痘），同時排除其他引起雄激素上升的疾病（如腫瘤）；

❸ 月經期超聲波檢查發現卵巢多囊樣改變。

所以有些患者超聲檢查發現卵巢變大，裡面和石榴一樣，但雄激素水平也可能不高或高的不明顯，自然就不會發胖、長毛長痘痘，男人味十足了。

多囊不能治癒，但調理好能懷孕！

不要期望把多囊治好了，再去懷孕。

昆凌生過一個寶寶，而多囊這個病可不是生完第一個寶寶之後才得上的，只能說昆凌年紀輕並且調理的好。

昆凌在微博中特別提到了「早睡早起」、「運動」、「減少壓力」等關鍵詞。

尤其是一提再提「多運動」，運動在多囊的治療中這麼重要嗎？還真是。

多囊患者運動的益處多

多囊的治療方法主要是兩方面：

❶ 生活方式改變（運動、飲食調節）；

❷ 藥物（降雄激素的藥物、降胰島素的藥物；有生育要求者用促排卵藥等）

生活方式改變就是 「邁開腿、管住嘴」，相對來說「邁開腿」容易量化，比如運動的時間、強度、頻率等皆可控制。

很多醫生也發現，能堅持運動的多囊患者比堅持飲食控制的成功率高些。

運動的作用有：

❶ 降低體重5~10%可以使80%以上的患者恢復排卵，恢復月經和受孕能力；

❷ 使月經越來越規律，有排卵的月經可使子宮內膜癌的風險下降；

❸ 可以降低雄激素水平，改善雄激素水平增高引起的起痘痘和多毛；

❹ 可降低胰島素水平，減少糖尿病風險和心血管病風險。

多囊患者到底咋運動看這裡！

● 頻率：每周3~5次；

● 強度：運動強度由低到高，重在堅持；

● 時長：30~60分鐘/次，循序漸進、逐漸延長；

● 運動項目：選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。

你說選打高爾夫球行吧？行！有錢咱也可以任性！\(^o^)/

幫你算一算，如果你能每天通過運動多消耗500~1000kcal，6~12個月，就能減掉體重的7~10%！！治病+美麗兩不誤。

那運動對不胖的多囊患者有用嗎？有用！儘管體重不超重，但這類患者多存在內臟肥胖的情況，因此運動同樣有益。

有些情況光運動不用藥也不行

看完你一定問：這就是不需要用藥的節奏？還真不能這麼說！每個人疾病情況複雜、嚴重程度不等，比如那些雄激素特高的、胰島素抵抗嚴重甚至糖尿病了的、著急懷孕的、不能堅持運動的等等，您還是吃藥吧！記得還要配合運動！

換個角度，多囊竟有駐顏功能！

最後再給大家一個安慰。

多囊雖然對人體有很多糟糕的壞影響，但因為卵泡排的少，到絕經前多囊女性的卵巢里卵泡數量會偏多，女性體內的雌激素水平就稍高一點。

所以40歲後，普通更年期女性可能要補充雌激素，但多囊女性可以不用補，骨質疏鬆的發病率也其他人低。

從這個角度看，多囊對女性健康還有一點好處呢！

小提醒

大家記住多囊卵巢綜合徵可治療可控制，這就夠了，一切皆可在掌控中！誰能沒一兩個慢性病，小到鼻炎、痔瘡，大到高血壓、心臟病、糖尿病，哪個能完全治癒？所以，樂觀面對積極控制！別放棄治療！動起來吧，說你吶！哈哈哈！

華芮醫生畢業於中國協和醫科大學遺傳學專業。

曾於新加坡國立大學接受生殖遺傳學培訓。

現任廣東省醫學會生殖醫學分會青年委員會委員。

華醫生擅長：生殖遺傳諮詢，輔助生殖臨床診療，有需要的朋友可以諮詢哦。