如何治療有排卵型功血?
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如何治療有排卵型功血?前面已經介紹,有排卵性功血的症狀是月經過多、圍絕經期出血、經前出血及月經後出血,它們形成的原因各不相同,因而必須採用不同的方法進行治療。
1.圍排卵期出血。
根據前面介紹的原因,在排卵期前1-2天,雌激素水平會有十個下降低波,引起小範圍內膜脫落,一般在1-3天內會自行結束,且量也很少,因此可以不必治療,或給予對症止血治療。
2.經前出血。
產生的原因是黃體功能不足或是過早退化,不能支撐子宮內膜的持續分泌狀態,導致一部分內膜提前脫落引起經前出血。
治療方法是:
(1)促進卵泡發育成熟。
在月經第5-10天服促排卵藥物,如氯米芬,以達到促進卵胞發育的目的,改善隨後的黃體。
(2)黃體功能替代療法。
在排卵日後,每天補充孕激素,如安宮黃體酮等,以維持正常黃體水平,,避免內膜過早脫落。
(3)加強中期促黃體生成激素排卵峰及黃體功能持續刺激等方法,如出血前給絨毛膜促性腺激素等。
3.月經期延長。
產生的原因是新發育的卵泡,分泌雌激素不足,使內膜修復不良;也可能是黃體萎縮不全,造成血中雌、孕激素不能迅速下降,引起子宮內膜不規則脫卸。
治療方法是:
(1)月經周期第5-7天起,給小劑量雌激素幫助內膜修復。
(2)在月經的黃體期(即月經來潮前兩周)補充孕激素,使月經時內膜規則脫落。
4.月經過多的處理(見下節單獨介紹)。
由於對該病均採用針對性較強的激素治療,藥物使用的時機及量必須恰到好處,專業性較強,因此必須在有經驗的醫師指導下應用,不可盲目用藥。
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