我女兒才15歲，你居然給她開避孕藥？

不知大家聽過下面這些藥名嗎？婦科千金片、益母顆粒、烏雞白鳳丸......這不就是婦科藥呀，那你知道婦科眼中的「聖藥」嗎？

然而，就是因為這個「聖藥」，婦科醫生經常被質疑開錯藥，甚至遭到患者謾罵。

就在前幾天，株洲市中心醫院婦二科徐瓊主任就遭到一小女孩的媽媽質問，來看看咋回事？

徐瓊主任門診當天上午，一位十五歲的小姑娘在媽媽的陪同下來到她診室就診。

媽媽說，女兒每次來月經就痛得不得了，嚴重影響到了她的學習和生活，看看是不是有什麼婦科問題。

經過一系列檢查，徐瓊主任考慮小姑娘是原發性痛經，於是為小姑娘開了了些藥，然後囑咐她們去藥房領藥。

過了一會，小姑娘的媽媽氣匆匆地回到徐瓊主任診室，義憤填膺地叫道：「你這什麼醫生，也太不負責了吧，我女兒才15歲，你居然給她開避孕藥……」。

一番指責之後，徐瓊主任停下了當時的門診，微笑地將其請到診室外，耐心地說了一番話後，小姑娘的媽媽這時才羞愧地向徐瓊主任道起歉來。

那麼，徐瓊主任和她說了些什麼話呢？請繼續往下看！

避孕藥只能用來避孕？

徐瓊主任說，很多人對避孕藥不甚了解，認為避孕藥就是用於避孕的。

其實，複方短效口服避孕藥（COC）是低劑量的雌激素和孕激素的複方製劑，本質上是一種連續聯合方案的人工周期配方，其不斷演進的藥物設計理念也使藥物副作用逐漸減少。

除了安全、高效避孕外，在臨床上也將其用於預防、治療許多婦科疾病。

比如以下幾個非避孕用途：

1.調整月經周期

COC 最常見的非避孕用途是調整月經周期和治療月經過多。

當體內的雌孕激素出了問題，擾亂雌孕激素的協調性就會造成女性月經不調。

要麼月經延遲，要麼月經來的太頻繁等。

通過周期性服用短效口服避孕藥可以達到建立人工周期的目的，治療長期月經周期紊亂以及月經不規律導致的不孕。

2.異常子宮出血

COC對無結構性改變的異常子宮出血有不同程度的治療作用，連續使用可減少月經量，周期性使用可使月經周期規律化，連續使用可長期抑制月經。

3.經期綜合徵

經期綜合徵是指月經前周期性發生，包括軀體、情感及行為的多樣化的一組症候群。

症狀較輕者可採用改變生活方式、飲食調節、補充維生素和鈣劑、認知行為治療等方法干預。

若以上干預措施起不到明顯的效果，可口服複方短效口服避孕藥，以改善包括經前期頭痛、情緒改變、乳脹、腹脹和水腫在內的月經期症狀。

4.女性痤瘡

雄激素水平增高，或雄激素受體敏感性增加均可導致皮脂分泌過量，是痤瘡發生的重要原因。

COC 中含有的幾種激素能改變脂代謝，抑制雄激素，減少面部青春痘、痤瘡、痘痕，縮小面部毛孔，還能使皮膚更加細膩光潔，能有效改善皮膚狀況。

注意最好不要選擇具有雄激素活性的COC。

5.女性多毛症

汗毛又黑又密是很多年輕愛美女性的噩夢，部分女性多毛的原因是體內的睪丸酮等雄性激素水平偏高，而避孕藥中的雌激素，則可「對抗」抑制睪丸酮。

6.子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是雌激素依賴的疾病，COC所含雌激素水平非常低，同時可以通過反饋抑制卵巢本身雌激素的產生，可以通過降低機體內雌激素水平預防子宮內膜異位症的發生。

7.痛經和慢性盆腔痛

痛經是常見的影響女性生活質量的症狀，排卵是痛經發生的重要原因，COC可以通過抑制卵巢排卵、減少月經量來緩解經痛症狀。

對於慢性盆腔疼痛，COC更多的是通過預防人工流產、降低盆腔炎症感染的幾率減少炎症所致慢性盆腔疼痛的發生。

8.子宮肌瘤

COC 雖然不能縮小子宮肌瘤的大小，不影響肌瘤生長，但可以起到減少月經量並規律月經周期的作用，從而改善臨床症狀。

9.盆腔炎性疾病

COC 可以降低子宮內膜炎的發生率，其中的孕激素使得宮頸黏液黏度增加並增厚，抑制細菌上行感染途徑，同時減少月經量，減少血逆流到輸卵管的可能性。

10.子宮內膜息肉

育齡婦女保守治療時可選用 COC 治療 3~6 月；息肉手術後也配合 COC 治療 3~6 月以減少息肉復發。

是不是漲知識了！原來，複方短效口服避孕藥不僅僅只是避孕的作用，還有這麼多意想不到的療效。

難怪婦科醫生稱之為婦科「神藥」。

但值得注意的是，並不是說適用於所有人群服用。

徐瓊主任提醒，如果沒有特殊情況，COC適用於<40歲女性，但以下幾類人群不適合複方口服短效避孕藥。

短效口服避孕藥禁用人群

1. 母乳餵養產婦，產後＜6周。

2. 嚴重心血管疾病、血栓性疾病者，如3級或4級高血壓（收縮壓＞160mmHg或舒張壓＞100mmHg）、冠心病、肺動脈高壓、靜脈血栓等。

因為雌孕激素會影響脂代謝及增加血液黏稠度。

會升高冠心病及血栓等疾病的發生率。

3. 風濕性疾病，如抗磷脂抗體陽性，或不明原因的系統性紅斑狼瘡。

4. 有嚴重偏頭痛、反覆發作，且年齡≥35歲。

5. 急、慢性肝炎或腎炎，肝腎功能異常。

6. 乳腺癌患者。

7. 內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進。

8. 年齡≥35歲且每天吸菸女性≥15根煙。

9. 精神病患者。

短效口服避孕藥會致癌？

徐瓊主任說，有數據統計，世界範圍內約有十億女性正在使用複方口服避孕藥，但在中國的使用率很低。

現在人們都聞激素而色變，很多人擔心口服避孕藥是激素類藥物，會出現肥胖、致癌等各種各樣的不良反應，存在抗拒心理。

其實，複方短效口服避孕藥是低劑量的雌激素和孕激素的複方製劑，屬於性激素，激素劑量與體內正常素量相仿，只在模擬人體的自然狀態和節律，有安全、高效、副作用小的特點。

徐瓊主任強調，複方口服短效避孕藥雖然有很多好處，但一定要結合自身情況遵醫囑合理用藥，否則容易造成體內激素分泌失調，引發一系列疾病。