精索靜脈曲張伴發精液質量異常者達54.8%，影響男性生育能力

圖片說明（圖片來自網絡）：久坐不僅「蛋疼」，還可能「不育」。

廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿男科主任醫師趙志剛教授介紹，一些男性可以在陰囊內摸到一團條索樣的東西，有人會描述成「蚯蚓狀」、「魚子狀」等囊性的可壓縮物，嚴重者可以直接看到陰囊局部飽滿墜脹，這些都是由於精索靜脈異常增粗所引起的，臨床上稱為精索靜脈曲張，是男性的一種常見疾病，多發生於左側，可出現於任何年齡段，一般人群中的發生率約為15%。

廣東科技報記者 龍超 通訊員 韓文青

醫學指導：廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿男科主任醫師 趙志剛教授

小蔣是名公司白領，加班早已成家常便飯，且一坐就好幾個鐘頭。

長期以來，他都隱約感到陰囊潮濕下墜，有時還有脹痛感。

由於工作繁忙，他並不太在意。

可結婚4年多，夫妻倆都沒有「好消息」，把年邁的父母都急壞了。

後來，妻子做婦科檢查沒有問題，小蔣卻查出患上了精索靜脈曲張，這「不育」就是它惹得禍。

病因：精索靜脈曲張發生率15%

廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿男科主任醫師趙志剛教授介紹，一些男性可以在陰囊內摸到一團條索樣的東西，有人會描述成「蚯蚓狀」、「魚子狀」等囊性的可壓縮物，嚴重者可以直接看到陰囊局部飽滿墜脹，這些都是由於精索靜脈異常增粗所引起的，臨床上稱為精索靜脈曲張，是男性的一種常見疾病，多發生於左側，可出現於任何年齡段，一般人群中的發生率約為15%。

研究發現，原發性男性不育患者約有35%伴有精索靜脈曲張，而在繼發性不育患者這一比例可達70% ～81%。

症狀：精索靜脈曲張在臨床上的兩種症狀

第一種：陰囊墜脹感或疼痛不適

精索靜脈曲張者站立時，陰囊局部脹大，有沉重及墜脹感，甚至出現疼痛不適，可向下腹部、腹股溝或大腿放射，站立行走時加重，平臥休息後減輕。

臨床症狀和精索靜脈曲張程度可以不一致，有些患者的曲張程度非常嚴重，卻可以沒有任何症狀；而有些患者的曲張程度較輕微，卻可以有比較嚴重的墜痛，甚至伴發失眠、食慾減退、頭昏等神經衰弱症狀。

第二種：精液質量下降

由於精索靜脈曲張能夠對睪丸產生明顯的不良影響，可以造成男性的精液質量異常。

研究發現，精索靜脈曲張伴發精液質量異常者高達54.8%，並因此而影響男性的生育能力。

趙志剛特別提到，在臨床上一些精索靜脈曲張患者的症狀並不明顯，僅在體檢時或因不育就診時發現。

「精索靜脈曲張的診斷主要靠查體和B超。

二者結合起來基本可以做出診斷。

另外，精索靜脈曲張病嚴重者可無精子。

」

治療：手術是唯一有效方法

趙志剛坦言，手術是公認的治療精索靜脈曲張的唯一有效方法，可以消除疾病帶來的局部墜脹和疼痛不適，並改善精液質量。

手術治療的主要適應症包括：精索靜脈曲張引起患側的明顯墜脹疼痛不適，患者不能忍受者；精索靜脈曲張造成睪丸生精功能障礙，精液質量進行性下降，並影響了男性生育。

據悉，該院泌尿外科自2010年就開展了顯微外科技術治療精索靜脈曲張，是省內較早開展該項技術的單位之一，目前已成功治癒多位患者，助圓「育兒夢」。