試管嬰兒移植後黃體支持很重要嗎?

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試管嬰兒胚胎移植後,醫生會根據患者情況制定黃體支持方案,很多患者不是很理解,都移植完了,為什麼還要用藥?試管嬰兒移植後黃體支持很重要嗎?(來自/哈市一院生殖中心)

什麼是黃體支持?

黃體是排卵後由卵泡迅速轉變成的富有血管的腺體樣結構,分泌的黃體酮是一種天然的孕激素,可以促使子宮內膜在雌激素作用的增長期內膜向分泌期轉化,為受精卵植入做好準備,並可以保證子宮肌層靜止,減少子宮收縮,保證受精卵和胎兒在子宮內安全生長,同時,還會促進分泌PIBF(孕酮誘導的封閉因子),促進母胎介面免疫耐受,防止胚胎排斥。

試管嬰兒為什麼需要黃體支持?

試管嬰兒助孕周期過程中,促排卵治療藥物的使用抑制了垂體的功能,會引起黃體過早退化;取卵過程會吸取卵泡中大量的顆粒細胞,減少黃體合成孕酮的來源,造成激素水平降低,導致黃體功能不足;同時,胚胎移植有可能造成女性身體並未與胚胎同步,會導致黃體發育不全,產生的黃體酮不足。

黃體是排卵後雌孕激素的主要來源,雌孕激素對於胚胎著床非常重要,因此,試管嬰兒胚胎移植後,制定合適的黃體支持方案對於患者來說相當重要。

黃體支持方式

目前常用的黃體支持包括孕激素、人絨毛膜促性腺激素、雌激素、或者聯合使用這些激素,給藥途徑包括口服給藥、肌肉注射、直腸給藥、陰道給藥等,途徑的選擇主要由患者的具體情況決定的。

黃體支持的時間大約為三個月左右,具體方案的制定也是因人而異,待確認宮內妊娠後,可考慮減量,需要逐步減量到妊娠10-12周停藥。

黃體支持對於試管嬰兒妊娠結局有很大的影響,因此,千萬不要忽視它的作用,患者一定要謹遵醫囑,按時按量用藥,切不可擅自停藥或是增減,以免影響胚胎的正常發育。


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