年紀輕輕的就微軟,怎麼辦?丨有請大醫生

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

以下為七夕主題直播文字實錄

ED到底是什麼?和陽痿有啥區別?

ED是勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)的英文縮寫,是指丁丁未能達到勃起或者不能維持足夠勃起時間,未能完成滿意性生活,且病程維持3個月以上。

說到ED,首先要了解丁丁正常勃起的原理。

丁丁為什麼會勃起呢?這是個相當複雜的過程,本質是一系列神經、血管和內分泌活動活動。

簡單地來說就是男性受到性刺激後,大腦會通過神經把受刺激的信號傳給為丁丁海綿體供血的血管,讓動脈血管變得鬆弛,然後進入海綿體的血液增加,丁丁脹大,阻斷了靜脈血流出,海綿體壓力增加到一定程度最後導致勃起。

勃起功能障礙是一種常見的異常情況,可能是由心理原因、藥物、激素異常、神經系統疾病或血管疾病等引起。

陽痿其實是對「ED」歧視性稱呼,不過目前陽痿這一叫法已經逐漸被勃起功能障礙(ED)這個詞所取代了。

但是在日常生活中很多街頭或者網絡廣告中還是會經常出現,畢竟「陽痿」的名氣太大了。

年紀輕輕就出現勃起功能障礙,怎麼辦?

美國至少有1千萬~2千萬年齡超過18歲的男性受到ED的影響,40~70的男性患病率約52%,並隨著年紀增長而增加。

而國內35個城市5200位成年男性參與調查的結果顯示,我國 40 歲及以上男性人群的患病率也高達 40%,ED已經極大地困擾著中國廣大男性。

ED常見於存在全身性疾病(如高血壓、缺血性心臟病和糖尿病)的男性,其患病率隨年齡增長而增加。

想知道怎麼辦,首先要從引起勃起障礙的原因說起,再看看自己「障礙」從何而起才能對症改善。

一般引起勃起功能障礙的原因主要分三類:

心理因素:

原發性ED(從未勃起或從來不能維持勃起)近年來也不少見,而且幾乎總是心理因素,比如內疚、害怕親密、抑鬱、嚴重的焦慮等。

其中明顯由於發育和解剖學異常導致的情況並不多見。

器質性因素:

繼發性ED(曾經能勃起或維持勃起但現在不能)比較常見。

超過80%的繼發性ED有器質性病因,比如血管性和神經性疾病,常見的是動脈硬化和糖尿病。

許多手術(例如攝護腺增生手術)的併發症也是一個常見原因。

其他原因也包括激素性疾病、藥物和陰莖發育異常等。

混合型因素:

既有心理方面的原因,又有疾病方面的原因,兩者綜合造成的。

其實大多數患者是屬於混合性病因導致。

大多數男性都曾經經歷過勃起問題,偶爾的勃起困難是正常現象,尤其是年輕健康的男性偶爾發生ED,通常是由於壓力、疲勞、焦慮、酗酒等導致。

如果偶發ED時,但同時夜間勃起或晨勃都很正常的話,那就問題不大,更不用過於擔心了。

另外還有一種情況就是單身人士,根本沒有和異性親密接觸的經驗,僅僅通過自己的判斷或者偶爾出現的微軟狀況就認為自己出現了ED,也是不可取的。

如果懷疑自己那兒真的有問題,可以直接去醫院男科門診諮詢專業醫生。

感覺最近一點慾望都沒有,這是ED的前兆嗎?

男性性功能主要由4個部分組成:性慾、勃起、射精、性高潮,其中之一有問題的話就會發生男性性功能障礙。

提不起性趣、沒性趣是性慾下降的表現。

性慾低下的話,有可能導致ED。

慾望減退一定要找找是什麼原因導致的。

看看是否是因為疾病,要知道性腺功能低下、尿毒症、抑鬱以及藥物都會導致性慾減退。

看看最近的生活狀態如何,比如生活不規律、熬夜、焦慮、酗酒等紊亂的生活方式會影響人的性慾。

看看是否是因為慾望對象,比如對目前伴侶沒有慾望、把慾望放在吃喝玩樂等其他方面。

另外疲勞、壓力大、和妻子吵架、居住環境不好……都會影響性慾。

所以影響個人性慾的因素太多,隨著環境、人自身以及慾望對象的變化而變化。

但要注意性慾低,不代表就一定會導致ED。

慾望高也不代表性功能超出常人。

因此儘量不要把慾望高低看得過重,要學會自我調整,畢竟性慾是可以被損害的,也是可以培養的。

如果偶爾一兩次性生活失敗,很正常,根本不用擔心。

如果十有八九都失敗,就是大問題了,但是也要具體區分,比如在某個階段遭遇重大事件或者過度疲勞時,較差的心理和身體狀態必然會影響性生活,但調整之後多數就能恢復正常。

都說酒後亂性,喝酒到底能助性還是敗性?

酒精能造成短暫性ED。

說酒後亂性的人大部分分為兩種:其一就是平時不敢,喝酒之後終於有勇氣行動了,是借酒壯膽;其二是逃避責任,把問題都推到醉酒上。

酒精本身不產生性刺激,也不能催情。

如果非要解釋為什麼會有那麼多「酒後亂性」,只能說喝酒能拉近人與人之間的距離,幫助營造親密的氛圍。

但是前提是不能喝醉,以適量飲酒、微微感覺到酒意的時候比較合適。

伴侶之間在這種氛圍下自然動情發生性生活,是比較理想的。

醉酒之後,人的行為已經不受自己控制,直白地說已經失去了」亂性「的能力。

剛二十歲出頭晨勃竟然消失了,該怎麼辦?

首先我們要了解晨勃是怎麼發生的。

出現晨勃說明人的陰莖海綿體發育、神經內分泌基本正常。

男性在睡眠過程中,會產生不自主地陰莖勃起,舉個例子就好比一條起伏地波浪線,丁丁有勃起也有恢復安靜的時候,這都是正常現象。

如果正好在勃起的時候醒來就是所謂的晨勃,如果醒來的時候陰莖沒有勃起,就可能被誤以為晨勃「消失」。

這種認知就會給人造成心理負擔,擔心自己是不是出現了ED或是其他障礙。

晨勃和ED有一定關係,但是沒有必然聯繫。

只要性功能正常,即使沒有晨勃也不用擔心。

另外男性不是每天早上醒來都會有勃起,相對來說,年輕人比中老年人出現晨勃的情況更多。

晨勃和ED,甚至說性功能都沒有必然關係。

ED能被治癒嗎?

ED被治癒不是不可能的。

基礎器質性疾病需要適當治療才行,比如之前提到的動脈硬化和糖尿病。

需要停用與ED發病相關的藥物或者換用其他藥物(詳見下方圖表)。

如果有抑鬱症傾向或者已經患有抑鬱症,建議優先治療抑鬱。

最常見也是目前比較公認的一線治療方法——藥物治療,即口服PDE5抑制劑。

當前臨床使用的PDE5抑制劑主要三種:西地那非、伐地那非、他達拉非。

但是也要提醒大家,所有PDE5抑制劑都能導致直接的冠狀心血管擴張,並可能加重硝酸酯類藥物的低血壓反應。

所以在服用任何PDE5抑制劑的24小時內禁用所有硝酸酯類藥物。

治療ED的幾種口服藥物(PDE5抑制劑)到底有啥區別?

前面提到目前用於臨床治療ED的PDE5抑制劑主要有西地那非、伐地那非、他達拉非(希愛力)。

看名字都長得差不多,到底它們之間有啥不同?

  • 用藥時間

三種藥物要提前30分鐘服用起效,其中他達拉非不受高脂飲食和飲酒影響。

  • 持續藥效

西地那非和伐地那非都屬於短效PDE5抑制劑,藥效持續時間大概在3~4個小時。

他達拉非(希愛力)則分按需服用(20mg)和每日治療劑型(5mg)兩種類型。

按需服用是有需要的時候才服用,每次服用劑量20mg,持續藥效可長達36小時,相對來說比較長效;每日治療劑型可日常每天一次,一次一粒5mg,長期口服。

  • 服用類型

都屬於按需服用。

可根據自己的實際需要,選擇對應劑量。

切忌過量服用。

春雨君溫馨提示:

需要注意PDE5抑制劑不是春藥,服用有效的前提是有性慾、有性刺激,否則藥物不會起作用,也不會幫助達到滿意的效果。

一時激情固然好,但是針對ED,一定要目光放長遠,一世性福才是大部分人追求的根本目標。

與其臨陣磨槍,不如按照希愛力提倡的進行規律治療,這才是長久性福之道。

如果春雨君告訴你,規律治療還能幫助伴侶之間提高性福質量,享受自然滿意的性生活,難道還會有人不動心嗎?

主講人:李宏軍

北京協和醫院男科主任醫師、教授,博士導師

擅長:

輔助生殖技術、男性不育症的診治、慢性攝護腺炎、陽痿、早泄與不射精症的治療,尤其是男性更年期綜合徵的診斷與治療

從事男科學臨床工作二十多年,診治數萬名男性科患者,在健康性諮詢及心理諮詢、男性不育(包括人類輔助生殖技術)、慢性攝護腺炎、勃起功能障礙、早泄、不射精症、逆行射精、男性更年期綜合徵、男性性腺發育不良、與男性有關的早期習慣性流產的診治、男科疑難雜症等方面有獨到的見解。

參考資料:

UpToDate. 男性性功能障礙的治療

Mark H.Beers. 默克診療手冊. 人民衛生出版社,第18版.

英國DK公司. DK家庭醫生常見病診療手冊. 北京聯合出版公司. 第五版

2015 EAU指南:男性性功能障礙-勃起功能障礙和早泄

京東搜索「希愛力」即可諮詢購買。

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫[email protected]


請為這篇文章評分?


相關文章 

年輕人陽痿怎麼恢復

1.1、調整心態,遇到煩惱的時候,應靜下心來冷靜思考,不應長期背上精神負擔,及時放鬆與調整緊張心態,緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情,心情會舒暢,性壓抑也會逐漸消失。

別讓六種藥物,奪走了你的性功能!

現代的人生活講求質量,許多男性更注重性生活的質量,也就必須更關注自己的『性功能』。但您知道嗎,生活中有一些藥物,對『性功能』有一定程度的影響,另我們不得不正視!

吃錯藥也可能導致陽痿

有沒有遇到過跟另一半洶湧澎湃但是小弟弟就是不給力的情況呢?身體陽痿「不給力」相信很多男性肯定會苦惱不已。臨床調查指出,有的男性在服用某些藥物之後,出現了類似陽痿的情況,並且在停用這些藥物之後也有...

5類藥物會「偷走」性功能

有史以來,人們一直試圖尋找治療性功能障礙的有效藥物,但至今只有西地那非等幾個藥物獲得成功,而且還是「無心栽柳柳成蔭」的意外之喜。相反,臨床上卻發現了一個又一個可能導致性慾減低和性功能障礙的藥物,...

什麼是性功能障礙

性功能是一個複雜的生理過程。正常性功能的維持依賴人體多系統的協作,涉及到神經系統、心血管系統、內分泌系統和生殖系統的協調一致,除此之外,還須具有良好的精神狀態和健康的心理。當上述系統或精神心理...

性功能障礙可用偉哥類藥物進行治療

從第一個PDE5抑制劑萬艾可(西地那非,又稱偉哥)上市以來已經有十一個年頭。目前萬艾可、希愛力和艾力達等PDE5抑制劑在治療勃起功能障礙方面的療效已經受到普遍的肯定,且大幅度地改變了性功能治療的...

女人是導致男人陽痿的元兇嗎?

陽痿是一個說到就令男人十分尷尬的疾病,導致男人陽痿的原因有很多,但有人提問稱:女人會導致男人陽痿嗎?陽痿可分為器質性陽痿和精神性陽痿,精神因素包括工作壓力、緊張、焦慮等等。然而,陽痿又與女方在性...

維護男性健康性福,謹慎用藥無小事!

夏季,天氣炎熱乾燥,白天長了,夜晚短了,但是熬夜卻更久了,身體疲勞不堪,焦慮緊張,嚴重干擾性慾的喚起,最終導致性功能障礙。不僅讓男性憂心不已,更會影響夫妻生活和諧。這時應該如何預防性功能障礙呢?

攝護腺疾病會引起陽痿早泄,是真的嗎?

常有男性朋友問我,攝護腺炎會導致陽痿早泄嗎?這些男性朋友都曾經或現在遭遇了攝護腺疾病,他們比較擔心身體會出現性能力下降的問題。事實如何呢?今天就來和大家聊一聊。什麼是陽痿早泄?陽痿醫學上稱為勃起...

征服你的她,偉哥是最終靈藥?

話說小張這幾個月工作壓力特別大,不是開會就是在飛機上趕路,身心都很疲憊。回家來和老婆好不容易親熱兩回,還都該硬的時候硬不起來或軟得太快,進入體內後不僅硬度不夠,射精感來得也很快,所以他突發靈感,...