羊肉湯雖好,抽血前可不能貪喝哦!
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徐瑞平 河南省鎮平縣第二人民醫院檢驗科
【前言】
據《本草綱目》記載:羊肉,性溫味甘,補氣滋陰,暖中補虛,開胃健身;可正氣祛邪,治畏寒怕熱;補元陽,宜氣血;對寒暑侵襲/冷熱不均/四肢無力/產後虛弱有奇效。
故傳統中醫有「人參補氣,羊肉補形」之論,對提高人體素質及抗病能力十分有益,俗話說「冬吃羊肉賽人參,春夏秋食亦強身。
」
羊肉這麼好,漫長寒冷的冬天,羊肉湯可以隨便喝嗎?
【案例經過】
下午,一病人拿著化驗單找上門來:我半個月前化驗甘油三酯4.72mmol/L,膽固醇正常,吃了半個月藥,今天上午化驗甘油三酯8.19mmol/L,膽固醇甚至高到6.42mmol/L,我懷疑你們給我弄錯了,結果絕對有問題!
聽到這樣的話,我也有點懵了,趕緊在電腦上調出病人兩次信息,結果確實如病人所說。
你吃的藥是醫生開的嗎?是降脂藥嗎?
肯定是你們醫生開的,以前吃上半個月來複查結果都正常了,這次不僅不正常。
甚至還更高了,肯定有問題!把我血弄錯了吧!
還好每天的標本都會保留三日,看到病人的化驗單上的血清編號,我找出血樣,標本輕度混濁,這份血樣跟結果應該沒問題。
您先別急,會不會是兩次化驗前飲食不一樣,您最近吃肉沒?
病人搖頭:不可能,我平時都是素食的,飲食沒啥變化,不吃肉!
那是不是藥量不夠?還服用其他藥物沒?感冒發燒沒?抽血前喝酒沒?影響血脂的因素有很多,具體您可以向醫生諮詢。
我平時不吸菸不喝酒!我以前都是這麼吃的,效果好的很,估計這次是你們化驗錯了!
所有的懷疑方向都被病人一一否定,溝通實在進行不下去了。
本想推給醫生解釋,可是病人賴在窗口就是不肯離開!只好自己再找原因:一般不會化驗錯的,你看你這次抽的血,正常人的血清是黃色清亮,像茶葉水一樣,你看這是你的血,輕度混濁,一看血脂就應該偏高。
估計還是飲食問題,那你仔細想想,你抽血前幾天吃什麼高脂肪東西沒?喝肉湯沒?兩三天前喝羊肉湯對結果也有影響的!
聽到這話,病人有點不可置信:不可能吧,都兩三天還有影響?羊肉湯都有恁大影響?
那不好說,每個人代謝功能不一樣,別說三天前,有個別人甚至四天前喝過羊肉湯都影響血脂結果!我們這邊經常有人因為喝羊肉湯後來化驗結果異常,不用吃藥,建議素食或者正常飲食,過幾天再來化驗就好了。
病人不說話了,但還是賴在窗口不肯走。
我靈機一動,難道猜中了?抽血前你是不是喝肉湯了?
病人支支吾吾:兩天前喝的也有影響?我平時都吃素的,就是在前晚上喝了碗羊肉湯!
我鬆了口氣:你看我們的抽血注意事項裡面明明寫著,三天內避免高脂飲食,這也是很多病人證實過了。
特別是冬天,咱們這裡人喜歡喝羊肉湯,所以這樣的情況還是比較常見的,建議你也先素食幾天再檢查看下結果!下次記得,抽血化驗前一星期就不要喝羊肉湯了。
病人點點頭,終於離開了。
【案列分析】
抽血需空腹,這已是就醫常識,但一般人,甚至一些醫務人員也覺得抽血前一天空腹12小時就足夠,很少有人刻意強調具體項目需要空腹多長時間。
實際上,「特殊」飲食情況應該「特殊」對待。
比如血脂化驗,雖然沒有具體數字統計說明喝肉湯對化驗結果有多大的影響,但臨床觀察表明,在進食高脂肪、高蛋白食物72小時後,體內還會有一些脂肪和蛋白質沒有被完全代謝,此時檢查,就會出現肝樣酶升高,甚至出現高血脂、高膽固醇的結果。
另外,大量飲酒者在2-3天內的血脂濃度,尤其是甘油三酯的濃度也會明顯升高。
一些生理及病理狀態變化,如創傷、急性感染、發熱、心肌梗死,還有婦女的月經期、妊娠期等,對血脂檢查也是有影響的。
尤其是急性感染期,血脂會明顯異常。
因此,應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗。
【總結】
影響檢驗結果的因素有很多,分析前的質量控制一直是最難以控制的,而患者準備是檢驗前質量保證的重要環節之一。
標本來自患者身體,採集檢驗標本之前,患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化、治療措施等對標本的質量至關重要。
特別是一些非疾病因素(空腹與否、勞累或運動、體位、服用藥物等等),這些病人覺得無所謂的「小事」,都會影響檢驗結果,都有可能使檢驗結果產生或大或小的誤差。
而總有一部分人,有些是覺得無關大局,有些是遺漏忘記給醫生說明,有些甚至是為了節省時間讓醫生抽血化驗而故意隱瞞,這樣即便拿到了化驗結果,也不一定準確,除了多花錢,多跑腿,甚至還會影響醫生的診斷和治療。
因此,普及檢驗科科普小知識,充分做好抽血前注意事項的宣傳工作,讓病人有適當正確的準備,才能更好地保證檢驗前標本的合格,才能更好地為臨床提供一個準確的化驗結果。
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