「醫生信箱」兒子包皮遮蓋陰莖頭，是否包皮過長？要手術嗎？

湖南航天醫院院歌

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兒子包皮遮蓋陰莖頭，是否包皮過長？要手術嗎？

望城坡彭先生留言詢問：

兒子快滿4歲了，他的包皮還遮蓋著陰莖頭。

請問老師，我的孩子是否是所謂的包皮過長，是不是需要手術切割啊？

湖南航天醫院泌尿外科 盧文勇 主任答：

孩童時期包皮往往較長，包裹著整個陰莖頭，此屬正常現象。

首先應該明確的是，孩子到底是包皮過長，還是包莖。

掀翻孩子陰莖頭包皮，看是否能上翻。

如果能翻上去，就不用著急，屬於生理性包莖。

隨著年齡的增長，包皮會逐漸向後退縮，至成人期龜頭露出。

如果不能上翻，這應引起高度重視，可能是包莖，應立即送醫院手術。

包莖，一般建議在出生5周左右進行手術。

包皮過長，一般在孩子10歲左右進行包皮環切術。

包皮過長時，須經常上翻包皮，清洗陰莖頭、冠狀溝，保持局部清潔。

包皮垢易引發細菌滋生繁殖而發生炎症，久而久之，可形成包皮龜頭粘連導致生殖道疾病。

所以一定要注意做好清潔！

剖腹產兩次了還能生第三胎嗎？

白箬鋪周女士留言詢問：

我31歲，已有兩個孩子，都是剖腹產，最近一次是2014年的夏天，還想再生一胎，不知道行不行？

湖南航天醫院產科 李金霞 主任答：

若你前兩次剖宮產手術都成功，並恢復順利，仍可繼續懷孕第三胎。

離開上次剖腹產已有2年，若無貧血等症狀，現在應該可以懷孕了。

但是，第三胎懷孕後，請注意以下一些問題：

按期產檢，若有任何不適，馬上看醫生；

適當增加產檢次數；停經28周後，尤其是34周後，超聲波監測原子宮下段手術切口處瘢痕厚度，0.3cm以上較安全；至妊娠晩期，一有宮縮痛應隨時住院；

36周後要常規住院待產；避免懷雙胞胎，避免巨大兒，一般禁陰道試產。

鼻中隔偏曲，一定要做手術嗎？

湘儀市場的王先生留言詢問：

我常年鼻炎，上次醫生說我鼻中隔偏曲，有醫生說可以手術治療，也有說不用。

請問一定要做手術嗎？不做的話，會不會有什麼後果？

湖南航天醫院五官科 雷傳德 主任答：

臨床上，凡鼻中隔偏離中線向一側或兩側彎曲，或局部形成突起，引起鼻功能障礙或症狀者，均稱鼻中隔偏曲。

而現實生活中，鼻中隔完全正直的人很少，如果沒有鼻塞、頭痛等功能障礙，是可以不用處理的。

如果有明顯的症狀，則可以選擇手術。

這是個擇期（即不用馬上做）的小手術，是在鼻內鏡下進行，外鼻也沒有刀口，安全、創傷小、療效好，一般來說住院三五天，就可以完成。

如果症狀不明顯，可以先觀察，平時可以適當按摩，要特別注意不挖鼻，如果感覺乾燥，可使用鼻腔潤滑油（如麻黃油、薄荷油滴鼻液），並適當服用維生素和抗過敏藥，以減輕鼻黏膜發炎和糜爛出血症狀。

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■審核：羅建芳

■編輯：劉錦文

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