經常困擾家長的男童生殖健康問題

常見家長關心和忽視的男童生殖健康問題主要包括包莖、隱睪、疝、尿道下裂等，有些問題如果家長不能及時發現和早期治療，就會引起嚴重的後果；有些問題家長又過分焦慮，但又無所適從。

1、包皮需要切除嗎？

包皮過長是指包皮遮蓋陰莖頭，但能上翻露出陰莖頭。

如果包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連，不能把包皮上翻並顯露陰莖頭者，則稱為包莖。

新生兒幾乎都有包莖，童年期也都有包皮過長，一般在4歲左右陰莖頭和包皮之間的粘連自行消失，包皮可以上翻露出陰莖頭，以後陰莖頭可自行逐漸露出，到青春期可全部外露。

以上是包皮的正常發育過程，大部分新生兒包莖和童年包皮過長是生理現象，不必大驚小怪，也無須治療。

但要經常清洗，因為此處極易藏污納垢，易於細菌繁殖而誘發炎症。

清洗時動作要輕柔，小心地翻開包皮，忌用含藥物成分的液體或皂類，以免引起外傷、刺激和過敏反應。

清洗後用柔軟毛巾輕輕擦乾，再將包皮翻回去。

產生包莖的原因除先天性的外，主要是因為家長對粘連皮膚不清洗造成後天包莖。

還有一點是兒童肥胖，因為皮下脂肪增厚，從外面看小雞雞變小，實際上是陷入腹中，於是多餘的包皮覆蓋龜頭，變成了包莖。

如果孩子的包皮口細如針孔大小，排尿時常先出現陰莖膨脹，尿液才能排出，而且往往細如線樣，就應引起注意。

包莖和包皮過長的治療較為簡單，為了不影響生殖器官的發育，兒童5歲以上，包皮口仍嚴重狹窄不能上翻及包皮龜頭炎反覆發作者，須進行包皮環切手術，否則不僅會引起泌尿生殖系統炎症，而且會阻礙男性青春期生殖器正常發育，造成生殖器短小，導致許多青少年因此產生抑鬱、自卑等不良心理性疾病。

2、睪丸是否已降入陰囊

睪丸是重要的生殖器官，它產生雄激素和精子。

一般，孩子還在母體里時，其睪丸位於腹腔中。

隨著孕期增長，睪丸逐漸下降，孕9個月時可降入陰囊內，因此，出生後大多都能在孩子的陰囊內觸摸到兩個狀如花生米大小的東西，這就是睪丸。

只有極少數約占3%陰囊里空空如也，但也會在生後1-2個月摸到。

假如生後3個月陰囊仍是空的，就應診斷為隱睪症。

隱睪症不僅不能產生精子，成年後喪失生育能力，而且可能癌變，故宜及早發現並予以手術治療。

隱睪症病兒的睪丸從2歲起就有明顯病理改變，5歲後加重，因此，手術治療應趕在睪丸發生病變之前進行，即2歲以內。

3、陰囊里有包塊嗎

如果觸摸孩子陰囊時發現有包塊（睪丸除外），應疑及兩種可能：一種可能是疝氣，疝是肚內小腸或其他組織通過腹股溝管進入陰囊所致，肉眼即可見到陰囊腫大，可做簡單手術矯治；另一種可能是睪丸或附睪結核，須及時就醫。