科普：圖解包皮手術全過程

精彩內容 ：

包皮手術 就是對過長的包皮進行切除，即在陰莖背部直切一個口，然後在橫向剪一圈多餘的包皮。

包莖和包皮過長的治療較為簡單，但有些男性缺少這方面的知識，或由於怕羞等原因，不及時治療，以致經常有包皮炎發作，影響身心健康。

很多微友在後台留言詢問是否需要做包皮手術，如果是單純的包皮過長，包皮口寬大，易於上翻，不需要做手術。

但應經常上翻清洗，保持清潔；包莖和包皮過長開口較小或屢患陰莖頭包皮炎的，則應積極進行手術治療。

1、如何判斷包皮過長

包皮過長的症狀是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上並露出尿道口和陰莖頭。

小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生陰莖頭炎症。

如果陰莖頭經常有炎症的刺激，可使包皮口縮小並與陰莖頭粘連而形成後天性的包莖。

包皮過長一般不需手術治療，當有包皮過長又合併有包莖時才需手術治療。

2、 如何判斷包莖

包莖的症狀是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。

分先天和後天兩種。

先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數月後粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。

大多數男孩子包皮與陰莖頭分離可持續到青春期，隨著陰莖的發育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。

3、包莖和包皮過長的區別

判斷孩子是怎麼樣算是包皮過長還是怎麼樣算包莖，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻開並露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過長，如果包皮不能翻開並顯露陰莖頭的即為包莖。

■包皮手術過程

目前,最常用的包皮手術方式還是傳統的包皮環切術,手術全過程如下:

1、患者體位:平臥位。

2、備皮消毒麻醉:颳去陰毛,用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒;然後在陰莖根部及兩側陰莖海綿體兩側局部麻醉,如前面圖1圖2所示。

3、分離粘連:有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位(兩鉗相距 0.2cm)用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開,再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4、設計切口:用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。

以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環切切口,要防止切除過多。

5、背側切開:用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板,包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

6、切除包皮:將包皮內、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗,再複查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。

如果適當,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣,然後再剪左側。

包皮系帶處的內外板可以不剪去,或者多保留一些。

7、止血:將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點後止血,應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結紮。

8、縫合:用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結紮不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚。

縫線不剪短,留作固定敷料用。

再用每兩針縫線之間縫合1-2針,縫針應靠近切緣穿出。

9、包紮:將一條凡士林紗布(毛邊疊在裡面)環繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然後用數層紗布包紮。

10、注意:包皮不可切得過多,以免引起痛性陰莖勃起。

一般包皮內板應剪至距冠狀溝約0.5cm處。

系帶部也不可留得過少。

■包皮術後恢復的護理與保健

做完包皮手術後有些事項是需要患者特別注意的,如局部護理、飲食保健、定期複診、換藥、拆線等等,這些對術後恢復有著非常積極的意義。

●術後1周內,應注意多食有營養的食物,如肉、魚、蛋等,以幫助切口的生長與恢復。

但總的來說,飲食應儘量吃清淡食物,少吃辛辣、刺激性強的食物,抽菸喝酒則要絕對禁止。

●術後最好休息1～2天,可以臥床休息,最好是儘量少走動,防止因為活動而造成切口出血。

●在醫生指導下服用一些防止勃起與止痛的藥物,不能隨意亂服抗生素。

●少接觸色情、淫穢的書籍電視等,以免引起性刺激造成的引進勃起,引起術後出血。

●在術後最好3天換藥一次,一般術後5～7日就可拆線了。

●在醫生確診痊癒之後,才可正常工作和學習,才可進行性交。

■注意事項

★一年中，春秋兩季是做包皮手術比較適合的季節，而秋季因為天氣乾爽，手術後不容易發炎，被稱為切除包皮的最佳季節。

★未施行包皮環切手術時,應注意保持陰莖局部的清潔,經常洗滌,每天將包皮上翻徹底清洗一次。

如包皮不能翻起,不要強行翻轉;如能翻起清洗,洗畢後要將包皮恢復到原來的位置;如包皮有炎症不能及早手術,在注意局部清潔的同時,不要亂塗藥,更不要輕信什麼「偏方」;最重要的是,要及時到正規醫院請泌尿科的醫生處理,待炎症消失後再手術。

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