什麼樣的子宮肌瘤需要治療？

在門診上，很多被診斷為「子宮肌瘤」的患者都曾聽醫生說：「您這個子宮肌瘤暫時不用治療，定期複查就可以了」。

有的患者會聽到這樣的話：「您這個子宮肌瘤還是建議入院手術剝除吧」。

那麼這兩種治療方案是根據什麼來判定的呢？什麼樣的子宮肌瘤需要治療，什麼樣的子宮肌瘤不需要治呢？

有人曾經做過關於子宮肌瘤這個疾病的發病率的調查，結果發現35歲以上的女性一半都有子宮肌瘤，而50歲以上的三分之二的人都患有肌瘤，所以說，子宮肌瘤是我們臨床上非常常見和多發的一個疾病。

在大家的傳統觀念里，認為所有的疾病都需要治療的。

其實不盡然，醫學上有稱之為「期待療法」和「觀察療法」的治療方法，意思就是先觀察，等到需要治療的時候再治，而在子宮肌瘤這個疾病中，需要治療的人群基本占到整個發病群體的十分之一。

子宮肌瘤可以分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三大類。

我們所說的需要治療的十分之一就是粘膜下肌瘤，因為這種類型的肌瘤很容易並發其他的症狀，如經期延長、經量過多，從而發生貧血。

為了避免這些不良結局出現，對於粘膜下肌瘤，我們還是主張積極治療。

像肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤如果體積不大（直徑＜5cm），建議每3-6個月複查一次，肌瘤的生長速度只要不是過快就可以觀察。

但是如果肌瘤位於漿膜下，恰好又長在了膀胱的後方，它的出現壓迫到了膀胱，出現了尿頻的症狀，就需要治療。

同樣，如果肌瘤向後長壓迫到直腸，向兩邊長壓迫到輸尿管，都會引起一些不適的症狀，也是需要治療的。

有些人會有疑問，認為子宮肌瘤會影響受孕和胎兒的生長發育。

其實這也是取決於肌瘤生長的位置，如果是粘膜下肌瘤還是建議在孕前將其剝離，其他位置的肌瘤體積不大的話可以暫時不予治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：醫學碩士 高嘉）