子宮肌瘤最愛的8大表現

子宮肌瘤是育齡期女性常見的婦科良性腫瘤，目前研究認為可能與子宮肌瘤的組織發生、遺傳性、性激素依賴性及某些生長因子等相關。

其可發生於子宮的任何部位，按肌瘤與子宮壁關係分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三型。

因為生長部位不同和體積增大常引起相應的症狀：

① 月經增多：多見於粘膜下肌瘤，也有部分體積較大的肌壁間肌瘤，經量增多常因子宮內膜面積增加、較大肌壁間肌瘤影響子宮收縮不能有效止血、部分更年期女性可伴隨功能失調性子宮出血。

近年也有子宮內膜靜脈叢充血、擴張的提法。

　

② 腹部腫塊：漿膜下肌瘤多易婦檢探查到，帶蒂肌瘤需與卵巢腫瘤鑑別，肌壁間肌瘤體積較大時可在下腹正中觸及，實性、無壓痛、可活動但活動度不大的包塊。

　

　

③ 陰道溢液：宮體或宮頸粘膜下肌瘤可引起陰道排液增多，發生潰爛、感染時，可有陰道膿性、血性分泌物等。

④ 壓迫症狀:子宮肌瘤可造成周圍器官的壓迫症狀，前壁子宮及肌瘤和巨大宮頸前唇肌瘤可造成膀胱受壓，引起膀胱刺激症、充溢性尿失禁、尿瀦留、尿閉等，宮頸後唇巨大肌瘤可壓迫直腸，產生盆腔後墜脹感和大便不暢。

肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈引發下肢水腫不多見。

　　

⑤ 疼痛：漿膜下肌瘤發生扭轉時引發急腹痛，粘膜下肌瘤外脫、感染並發盆腔炎時，宮底部巨型肌瘤引起子宮扭轉。

妊娠期肌瘤本身紅色變性時，有急性下腹痛，伴發熱、嘔吐症狀。

　　

⑥ 不孕與流產：肌瘤的部位、大小、數目可對受孕和妊娠結局產生影響。

宮頸肌瘤影響精子進入宮腔，粘膜下肌瘤影響孕卵著床，巨大肌瘤壓迫輸卵管間質部妨礙精子通過。

　　

⑦ 貧血：為子宮肌瘤常見症狀，隨月經量增多引起的失血性貧血。

　　

⑧ 紅細胞增多症與低血糖：子宮肌瘤引發紅細胞增多症及低血糖實則罕見，均可看做肌瘤引起的異位激素綜合徵。

作者高煥