閉經的常見類型及機理是什麼？

閉經是月經的缺失或異常中斷，是婦產科疾病中的常見症狀。

原發性閉經和繼發性閉經分別描述的是發生在月經初潮之前和之後的閉經。

原發性閉經是說女性16歲的時候第二性徵已經發育，無月經來潮或14歲無第二性徵發育。

繼發性閉經則為曾建立正常月經，在女性正常絕經年齡前的任何一個時間(除了妊娠期或者哺乳期得孕婦)月經停止來潮如果是超過6個月，或按自身原來的月經周期計算停經3個周期以上者。

引起閉經的病因很多，且錯綜複雜。

明確診斷閉經的病因是治療的關鍵。

排除妊娠期還有哺乳期的孕婦和絕經期的生理性閉經，成年女性病理性閉經的發生率約為3%～5%。

引起子宮性閉經的疾病是什麼?

1.子宮性閉經閉經的原因在子宮。

雖卵巢功能正常，但子宮內膜不能產生正常的反應，因而不來月經。

引起子宮性閉經常見的疾病有：

1.1先天性子宮發育不全或缺如：胚胎時由於副中腎管發育不全或不發育所致。

表現為原發閉經。

青春發育後，第二性徵如乳房，外生殖器，陰、腋毛等均發育正常。

若測基礎體溫有時可顯示有排卵，還可表現有周期性乳房脹痛及小腹不適。

染色體及性腺均為正常女性。

各種卵巢激素及垂體促性腺激素FSH，LH等均在正常女性水平。

盆腔檢查及超聲波證實無子宮。

若原發閉經伴周期性腹痛者應考慮是先天性子宮或陰道的畸形，如陰道有隔或處女膜閉鎖等。

因生殖道不暢，經血不能排出。

超聲波可發現子宮積血和陰道積血。

手術將通道打開會恢復正常月經。

而先天性子

宮發育不全或缺如則永遠不會有月經。

什麼是卵巢性閉經?

2 卵巢性閉經指原發於卵巢本身的疾患或功能異常所致的閉經。

可為先天的，亦可是後天的。

卵巢性閉經診斷的2個主要內分泌指標是雌激素水平低落和促性腺激素水平升高。

2.1 先天性卵巢發育不全：又稱Turner綜合徵。

是少女原發閉經中最多見的一種。

這是一種性染色體異常的疾病，多數是X染色體數目異常，基本核型是45，X，也可為性染色體結構異常，如X染色體等臂，長臂或短臂的缺失，環狀X染色體等。

還有些是多種核型的嵌合體。

本病患者除原發閉經和第二性徵不發育外，多有一組軀體異常表現，如身材矮小、頸狀蹼、多面痣、桶狀胸，肘外翻及其他畸形。

少數與46，XX嵌合的病例可能表現為繼發閉經或偶有正常月經。

2.2單純性腺發育不全：包括46，XX單純性腺發育不全和46，XY單純性腺發育不全。

二者除核型不同外，臨床表現相似。

均表現為原發閉經，第二性徵不發育。

個高，四肢長，體形為閹割型。

性腺多呈條索狀。

核型為XY的性腺易發生腫瘤。

北京協和醫院曾報導過5例XY單純性腺發育不全，均切除性腺，病理證實4例已發生腫瘤，其中性腺母細胞瘤2例，性索瘤與支持細胞瘤各1例。

所以XY單純性腺發育不全者均應儘早手術切除性腺。

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