解析急慢性輸卵管炎引起的不孕
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輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要原因之一，輸卵管的管腔比較狹窄，最窄部分的管腔直徑只有1~2mm。
當發生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔內相遇，因而造成不孕。
輸卵管的病變原因以炎症為主，輸卵管炎症是婦科臨床常見病，是引起女性不孕的主要原因之一。
近年來以性傳播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原體性輸卵管炎症導致不孕症發病率呈明顯增高的趨勢，防治生殖道感染，對不孕症至關重要。
一、急性輸卵管炎：急性輸卵管炎病變以內膜炎症為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。
輸卵管等組織充血滲出，腔內膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫;炎症擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見於慢性炎症急性發作。
STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等;非特異性的有球菌類、大腸桿菌、厭氧菌。
常是多種病原微生物混合感染。
其次是與自身抵抗力減弱有關：
1、流產後、產後、月經期等全身及局部抵抗力低下。
2、侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格，如在診室進行診斷性刮宮術、宮頸炎治療術，子宮輸卵管通液術、置入宮內節育器術等。
3、由鄰近組織器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染;亦見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。
4、夫妻生活傳染如不潔夫妻生活、濫交、丈夫感染性病反覆傳染給妻子。
二、慢性輸卵管炎：慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨床稱為附件炎。
由於下生殖道炎症上行擴散感染、如慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎症改變。
可因致病微生物毒力不強、機體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎變。
另外，急性輸卵管炎未經治療，或治療不徹底而轉為慢性炎症。
按其病理及病變部位、程度不同常見如下幾種類型：
1、慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型)：由於長期炎變、輸卵管壁間結締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔堵塞不通。
輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連於闊韌帶後葉、難以分離。
2、峽部結節性輸卵管炎：特點為峽部結節性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎症的一種改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位症。
病變致峽部阻塞不孕。
3、輸卵管積膿：可能是急性炎症遺留的後果，亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。
表現管壁厚、管明顯增粗，管腔內含有粘稠的膿液，內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失。
可同時合併卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮後壁粘連。
4、輸卵管積水：病機不太清楚，可能由於慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚於壺腹部，峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。
與鄰近組織無粘連或輕度粘連。
5、結核性輸卵管炎：結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各種類型的慢性炎症改變如潰瘍、干酷型、粟粒結節型、峽部結節型、單純肥大型炎變，可查找結核桿菌、或病理檢查找到結核結節特有改變。
可有全身結核病的表現。
中國人民解放軍廣州海軍醫院不孕不育專家提醒：對於育齡期的女性一定要避免人為的引起輸卵管炎症的人為因素，如人流等，平常多注意陰(陰)部清潔衛生，最好定期做婦科檢查，以防任何婦科炎症的發生，如果發現自己有患婦科炎症，請及早治療，以避免給自己帶來不必要的身心傷害!
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