了解女性盆腔炎：盆腔炎大多發生於性活躍期

對於女性朋友來說，盆腔炎病不陌生，很多女性朋友就患有盆腔炎的毛病，而且患有盆腔炎後，即使進行治療，但是稍不注意，盆腔炎的毛病還會反覆，所以讓女性朋友苦不堪言，那麼盆腔炎是什麼原因引起的，平時的時候有什麼方法可以預防盆腔炎呢，今天我們就來了解一下盆腔炎的知識。

盆腔炎

女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時稱為盆腔炎。

包括輸卵管炎、卵巢炎(合稱附件炎)、子宮肌炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔結蒂組織炎和輸卵管卵巢炎等等。

盆腔炎大多發生在性活躍期，有月經的婦女。

初潮前、絕經後或未婚者很少發生盆腔炎，若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎症的擴散。

炎症可局限於一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。

盆腔炎有急性和慢性兩類。

急性盆腔炎發展可引起彌散性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。

若在急性期未能得到徹底治癒，則轉為慢性盆腔炎，往往經久不愈，並可反覆發作，不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作。

引發盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內生殖器。

一、盆腔炎的臨床表現

急性盆腔炎

往往有急性感染病史，表現為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。

病情嚴重者可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位於後方可致腹瀉、里急後重感和排便困難。

診斷要點：急性盆腔炎往往有惡寒、發熱、腹痛或腰痛三個主要症狀。

如有膿腫形成可有下腹包塊，常伴有尿頻、尿急、腹瀉症狀。

陰道可能充血，並有大量膿性分泌物。

慢性盆腔炎

全身症狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。

慢性炎症會導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。

診斷要點：慢性盆腔炎發熱不是很有規律，有時僅為低熱。

但疲乏、下腹墜脹、腰酸的症狀較為明顯，並且多在經期前後、性交、勞累後加劇。

若輸卵管粘連阻塞可致不孕，可有月經失調或月經過多。

二、盆腔炎發生的高危因素

1、宮腔內手術操作後感染:如人流、上環、取環、子宮輸卵管碘油照影、子宮輸卵管通液術、宮腔鏡檢查或手術等等。

因為手術操作不是完全無菌下的操作，要經過陰道、經過宮頸，這些都是有菌的。

我們手術前一定要做些必要的常規檢查，如白帶常規、血尿常規等，目的在於避免患者在炎症狀態下施術，增加感染機會。

當然感染還跟個人的抵抗力有關，抵抗力弱容易導致盆腔炎。

2、下生殖道感染：主要是淋病、衣原體感染，因為這些病菌容易沿宮頸管上行進入盆腔，而且這些病原菌易引起盆腔廣泛粘連。

3、性活動及性衛生不良：經期性生活、多個性伴侶、不潔性生活、使用不潔護墊等。

三、預防：

1、了解了高危因素後，我們在人流等手術中就應當儘量嚴格消毒、無菌操作，術後給與必要的抗生素抗感染，但是不能太過，一般不需要靜脈輸液抗感染。

2、術後隨訪，了解有否術後併發症，給與必要的及時處理，避免盆腔炎的發生。

3、陰道炎、宮頸炎要及時治療，避免細菌上行感染。

如果一旦發生了急性盆腔炎，應當及時治療，抗生素用量要足夠，治療要徹底，否則，轉成慢性盆腔炎，就很難治療。

4、對於慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要採用中醫中藥及物理療法，患者要了解慢性盆腔炎的難治性，積極配合醫生堅持治療才能收到較為滿意效果。

5、慢性盆腔炎容易在勞累、疲勞、上環等情況下發作，所以患者還應當平時注意勞逸結合，儘量不上環，避免宮腔操作機會。

四、下面解答一些患者在臨床常遇到的一些問題：

1、常常患者拿著超聲波單提示盆腔積液，說某某醫院診斷她得了盆腔炎，但她沒有任何不適症狀，問需不需要治療。

我們說盆腔積液要看什麼時候，如果剛排完卵有點兒盆腔積液是非常正常的情況，有少量的盆腔積液沒有炎症的表現不用管，因為正常的人都有一些腹水，保證盆腹腔內臟器的一些功能。

2、下腹痛都是盆腔炎嗎?

許多疾病會引起下腹痛，如宮外孕、闌尾炎、流產、腸梗阻、便秘、膀胱炎、子宮內膜異位症、盆腔淤血症、盆腔感染等等都會有不同程度的腹痛，所以必要的檢查，做出正確的判斷很重要。

如把宮外孕當成盆腔炎治療，會延誤病情，甚至造成死亡。

盆腔感染可表現為畏寒發熱，食欲不振，腰酸背痛，白帶增多，並因炎症的輕重及範圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發症狀，常在勞累、性生活後、月經前後加重。

如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。

如急性盆腔炎沒有及時治療或治療不徹底，會轉成慢性盆腔炎而遷延不愈。

3、慢性盆腔炎容易造成不孕嗎?

有些患者因為多年不孕就診，經過婦科及超聲波檢查發現患有慢性盆腔炎，腹腔鏡檢查發現盆腔子宮、輸卵管粘連嚴重，輸卵管阻塞或輸卵管傘端積水，當然不可能受孕。

盆腔炎如何治療?

五、治療

一般治療：盆腔炎在急性期，取半臥位休息，以利炎症局限。

增加營養，補充水分，糾正脫水和電解質紊亂。

必要時給予多次少量輸血，以增加抵抗力。

避免不必要的婦科檢查，以免感染擴散。

高熱時用物理降溫，腹痛重時可給止痛劑。

抗生素治療：最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。

一般臨床上應先用青黴素、慶大黴素及滅滴靈治療。

疑有淋病或衣原體感染時，或症狀嚴重時，則應選擇廣譜抗生素。

另外還應注意有否厭氧菌感染。

傳統中醫根據盆腔炎的症狀進行辨證施治並配合多種物理療法達到標本兼治的效果。

中藥口服配合中藥濃煎保留灌腸、腹部熱熨、微玻理療等等，療效顯著。

盆腔炎只要是由於女性平時的時候不注意個人衛生引起的，而且出現盆腔炎的毛病後，就要及時的治療，以免病情加重，給身體造成不可逆轉的傷害，上面我們也介紹了盆腔炎的治療方法，希望能給女性朋友提供有些幫助。