別被廣告誤導 宮頸糜爛真不是病｜張帝開教授說宮頸的那些事兒

宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸囊腫……

當這些結果出現在婦科檢查報告上時

不少女性會憂心忡忡

這到底是什麼病、有多嚴重啊？

近日，市衛計委印發《深圳市嚴厲打擊醫療機構醫療欺詐等違法違規行為專項整治方案》，在全市開展嚴厲打擊醫療機構醫療欺詐等違法違規行為專項行動，尤其對群眾投訴、舉報較多，問題較突出的醫療機構以及泌尿外科（男科）、婦科等專科領域進行「精準打擊」。

《整治方案》規範了一系列存在醫療質量和安全隱患的泌尿外科（男科）、婦科相關診療行為。

那麼

哪些診療項目是不合法、不合規的？

哪些項目才是合規正常開展的？

符合哪些指徵才需要手術治療？

深圳晚報邀請

羅湖醫院集團專家對此進行了專業解讀

這些看似『嚇人』的檢查結果，可能並不是什麼大事

宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸囊腫……當這些結果出現在婦科檢查報告上時，不少女性會憂心忡忡，這到底是什麼病、有多嚴重啊？

如今，全市所有開設婦科的門診部、診所已經全面叫停陰道壁囊腫、陰道息肉、宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛（宮頸炎）等項目和宮頸類手術治療。

「這些看似『嚇人』的檢查結果，可能並不是什麼大事，甚至有的根本就不是病！」

羅湖醫院集團婦產中心主任、生殖中心主任張帝開教授就宮頸的這些問題一一進行了解讀。

宮頸糜爛 多是正常生理現象

張帝開教授介紹說，現在醫學界早就廢棄了「宮頸糜爛」這個容易引起誤解的詞，而改用專業的「宮頸柱狀上皮外移」這一生理現象取代它。

他解釋說，宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮組成。

鱗狀上皮看起來「粉嫩光滑」；而柱狀上皮看起來比較淺薄，血管都能看得清清楚楚，顏色比較嫩紅，像是充血了，俗稱「糜爛」了。

所以說「宮頸糜爛」只是宮頸的一種生理現象，不等同於有炎症，也不等同於宮頸癌變。

「宮頸糜爛」是怎麼形成的？

張帝開教授表示，這種糜爛是宮頸的發育過程，也是卵巢功能啟動的過程。

「宮頸糜爛」多出現在年輕女性身上，因為年輕女性生育能力旺盛，雌激素水平高，宮頸的這種改變就越明顯。

而隨著年齡的增長，女性雌激素水平下降，「宮頸糜爛面」會隨之從宮頸外口退縮到宮頸管內。

張帝開說，當婦科檢查發現「宮頸糜爛」，首先明確它不一定是病，通常是正常的生理現象。

但也不可完全置之不理，尤其是有3年或以上性生活的女性，要留意宮頸柱狀上皮異位是否合併有感染，其中最常見的就是宮頸炎症。

此外，需要警惕的是，它還與宮頸癌前病變或宮頸癌具有外觀上的相似性，因此要定期接受細胞學檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）篩查。

如果相關檢查均提示正常，多數宮頸糜爛是不需要治療的；若檢查結果有異常，再進行針對性治療。

HPV感染 不等於宮頸惡變

近年來宮頸癌疫苗注射的話題備受關注，大家也知曉HPV病毒是引起宮頸癌變的「元兇」。

在體檢中，女性一般通過宮頸的防癌篩查，即宮頸液基細胞學和宮頸HPV檢查來進行宮頸癌的篩查。

目前國際指南推薦的是HPV篩查作為宮頸癌篩查分流的依據，即根據HPV結果決定是否需進一步的檢查或治療。

那麼，如果HPV篩查發現有HPV感染是不是就意味著患宮頸癌了呢？

張帝開說，75%的女性一生當中都可以檢查出有HPV感染，因為HPV感染在普通人群中就像攜帶感冒病毒一樣普遍。

查出來有感染，但它不一定會得病。

而且也許今天檢查的HPV陽性，到明天就變陰性了，因為80%的HPV感染都可以自我清除，只有很少部分持續感染才會導致宮頸癌。

「HPV分為低危型和高危型，導致宮頸癌的是高危型的，而低危型的多導致生殖器疣。

」

張帝開建議，如HPV篩查中發現HPV16型或HPV18型陽性，要做陰道鏡下宮頸活檢；如病理結果顯示沒發生癌前病變或癌變，可以3-6個月後再複查HPV。

而其他高危型HPV陽性，需在專科醫生指導下，結合宮頸細胞學結果判斷是否需做宮頸活檢。

因此，HPV感染無需過分擔心，聽正規醫院專業醫生的建議防治就行。

另外，宮頸癌前的病變這個過程是非常漫長的。

癌前病變也不是癌，它離癌又很遠，切掉病變宮頸部分就恢復正常了。

宮頸囊腫 一般無需特殊處理

婦科超聲檢查中還有一個是「宮頸囊腫」，一看到「囊腫」兩個字，不少女性又聯想到「腫瘤」，而且又是長在宮頸這個特殊部位，到底有多嚴重啊？

張帝開解釋說，宮頸囊腫又稱「納氏囊腫」，正常的宮頸里有很多小小的腺體，這些腺體的分泌液會順著腺管流出去，但如果腺體開口堵塞了，腺體的分泌物流不出去，就會慢慢積累形成囊腫，如果形成在宮頸表面，婦科檢查就會有「宮頸囊腫」的報告提示，但一般無症狀，且發展很緩慢，可以觀察不予處理。

小編最後提個醒

女同胞們

看病就醫還需到正規醫院

接受規範的診療

不要隨意輕信街邊廣告

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來源：深圳晚報

編輯整理：羅醫宣