精子告急！滬人類精子庫捐精合格率驟降

近日，上海市人類精子庫專家表示，上海的人類精子庫的捐精合格率正在明顯下降。

2013年，捐精合格率高達40%；2014年，合格率下降到35%；今年，捐精合格率已經降到了25%。

無獨有偶，在北醫三院的人類精子庫，從2015年9月至2016年5月，有737人向精子庫捐精，合格率只有19%。

2017年父親節一項調查的數據顯示，和四十年前相比，男性每毫升精液所含精子數量已從1億個左右降至目前的2000萬到4000萬個，男性精液質量也正以每年1%的速度下降。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院設有上海市唯一的國家衛生部批准的人類精子庫，常年接受愛心志願者的精子捐獻，同時也為有需要的人提供自體精子凍存服務。

能為需要進行供精的不孕夫婦及時提供優質的精子，使那些婚後數年由於男方原因引起不育的夫婦能享受到生命傳承的天倫之樂。

100人里，僅20人能符合標準

上海市人類精子庫負責人陳向鋒表示，「捐精合格率在下降，也在一定程度上體現出整體人群的精子水平在下降。

」也正因為整體水平在下降，就更需要優秀、健康的精子能成功捐獻。

根據國家衛計委要求，志願者捐獻的精液，預實驗結束後是要銷毀的，不用於對外供應。

對捐精志願者的要求，全國的人類精子庫條件都是一樣的，必須是中國公民，年齡在22歲—45歲，身高1.70米以上，身體健康，沒有遺傳病和傳染病病史，心理健康，要求大專以上學歷。

值得一提的是，精子庫要求的精子質量高於平均水平高。

也就是說，能夠捐精的，都是精子中的佼佼者。

陳向鋒表示，精子濃度的正常下限值是每毫升1500萬個精子，但為了保障不孕不育的患者，使他們在人工受孕的時候有更高的成功幾率，捐精者的精子濃度需要達到每毫升6000萬個精子。

除了數量要夠，運動能力也要出色。

捐精時，還有一個指標叫做前向運動精子百分率，正常值是32%，供精標準要達到60%。

為了確保所提供精子的質量，精子庫還要對志願者進行精子活力、染色體、病原微生物等檢查。

符合條件並且簽訂捐精知情同意書的捐精者，精子庫醫護人員會先對捐精者進行心理和體格檢查，檢查合格後，會進行兩次精液採集，並檢查精液質量。

兩次檢查都合格後，會抽取捐精者的血液進行化驗，檢查是否有B肝、梅毒、愛滋病等傳染病。

如果全部檢查都合格，捐精者才可以正式開始捐精。

捐精者完成整個捐獻流程差不多要10個月，正式捐精需要採集10次精液。

為了保證精子密度，每隔3—5天需到精子庫採集1次。

以最後1次採集時間計算，半年後捐精者需要再到精子庫進行血液檢查，確認捐精時沒有感染B肝、梅毒、愛滋病等疾病，捐精者捐獻的精液才能被打上「合格」標籤，儲存在-196℃超低溫的液氮罐中，精子可保存10～20年。

目前，篩查合格率大概在四分之一左右。

也就是說，一般100人里，也就20來個能符合標準，可以正式加入到捐精的隊伍中。

當然，捐精不合格不代表不能生育，沒通過篩查只是精子沒有那麼「出類拔萃」而已，只要夠上平均水平，生育還是沒問題的。

10%夫妻不育，男性原因占一半

國內外大量社會調查與醫學統計顯示：越來越多的疾病正向男性襲來，並嚴重威脅到廣大男士的身心健康。

隨著環境污染加劇、生活方式改變，在遺傳等因素的相互作用下，男性健康問題日益凸顯。

據統計，約有10%的夫妻婚後不育，一半原因與男性有關。

其中無精症占了約10%，大約是男性總人口的2%。

無精症在全世界有5000萬之多，而在中國，也高達百萬人口。

除此之外，一些男性並非無精子，而是精子少、活力不夠，這種因男方原因導致的夫妻婚後不育的比例也在逐年上升。

為不孕不育者提供精源

自從去年全面二孩政策實施後，供精試管更加供不應求，目前想要做供精試管嬰兒的家庭，需要在各地生殖中心至少排隊等待一年之久。

無論是無精症，還是精子活力不夠，只要是男性因素導致不孕不育，女方就可以選擇人工授精。

人類精子庫是以治療不育症、預防遺傳病和提供生殖保險等為目的，利用超低溫冷凍技術，採集、檢測、保存和提供精子的機構。

精子庫的建立，一方面能為治療不孕不育提供精源。

同時，患有地中海貧血、尿道下裂、Y染色體缺失等遺傳性疾病的家庭，可以通過精子庫提供精源，來懷上一個健康的孩子。

另外，精子庫還可開展「自精保存」。

隨著腫瘤等疾病的發病率越來越高，很多男性腫瘤患者在化療開始之前存儲精子，以備將來的生育之需，這也被稱為「生殖保險」。

除了腫瘤患者之外，一些從事高溫作業、放射環境等工種的工作人員，也可以通過「自精保存」來實現「生殖保險」，在放化療前冷凍保存未受污染的精液，在疾病康復後，仍然可以通過人工授精的手段生育後代。

全球：50%購買精子客戶為單身女性

在中國，合法獲取精子的渠道只有人類精子庫。

從世界範圍來看，全球最大精子庫——Croys公司。

1987年成立於丹麥第二大城市奧胡斯。

成立以來，所提供的精子已經在全世界讓一萬名婦女懷孕，遍布80個國家，這些精子最後變成了27000名新生兒。

在這裡捐精者可以選擇四種不同模式：

• 完全匿名，只知道它是一份樣本；

• 部分匿名，會顯示少量的性狀信息，比如發色；

• 部分不匿名，會提供給客戶更多的性狀信息；

• 完全不匿名，人種、眼睛顏色、身高、體重、血型等所有的性狀信息都可以提供。
  
  

選擇匿名捐獻，你的名字將永遠被隱去，捐精所生出來的孩子不會知道父親是誰；如果不匿名，孩子在18歲之後有權知道真相併有可能會找到你，儘管選擇不匿名可能會獲得更高的報酬，大約只有25%的捐獻者會公開自己的信息，大多數的人並不希望通過捐精產生的後代找到自己。

選擇訂購精子的客戶如果是異性夫妻，一般傾向於選擇匿名，只有簡單的信息就好；如果是同性戀家庭（部分國家允許同性戀婚姻），傾向於選擇不匿名，信息越全越好；如果是單身女性，同樣傾向選擇不匿名，想要獲得全部的信息，這也是最近精子庫發展壯大的一部分客戶群體。

那些被下單選中的精子樣本會被打包存放在乾冰或者液氮中，寄給網上的客戶，乾冰只能保存3-4天寄到歐洲境內，用液氮的方法寄送的箱子，可以保存1-3周，大多數送到歐盟以外的地方，Cryos已經共向遍布全球80多個國家的客戶售出過精子。

從1990年開始只有異性夫妻客戶，從2000年開始，同性和單身女性開始有所發展，2015年單身女性已經占據了50%的客戶人數。

這部分單身女性一般年齡偏大、受過高等教育，從事律師、醫生、記者等良好的工作。

她們發現自己再找另一半生育孩子時間太晚了，而且要求比較高比較挑剔，所以來精子庫直接挑選最符合要求、質量最好的精子成了一種不錯的選擇，到2020年，可能這類群體會占據70%的客戶。

在2014年9月—2015年5月之間，精子庫的購買訂單大概20%來自診所，80%是客戶自己下單， 64%的客戶都31—40歲之間，41—45歲左右占19%，如果把這兩塊加起來的話，將近90%都是超過30歲的女性。

50%以上的客戶都是研究生以上的學歷，比如PHD，加上本科生幾乎占據了80%。

購精費用貴嗎？

其實購買精子的費用並不昂貴，根據要進行的不同類型手術，一般需要購買兩管精子樣本，每一管大概包含一千萬個精子，費用根據濃度、捐獻者信息從40歐元（不到300元人民幣）到1000歐元（約為7000多元人民幣）不等。

不同客戶選擇不同。

異性夫妻喜歡選擇與父親長相更為接近的捐精者，同性夫妻和單身女性客戶則更更喜歡信息完善的捐精者。

不同的樣本有不同的價格，其中最便宜的樣本每管40歐元(不到300元人民幣)，這種樣本由匿名的捐助者捐贈，只有非常基本的信息；最貴的樣本每管1000歐元(約為7000多元人民幣)。

每次人工授精至少需要兩管。

但是，整個購買過程十分方便，上網選好看中的樣本，下訂單付錢就可以直接拿到，客戶可以帶著精子去診所或醫院進行手術孕育下一代。

Cryos公司一年會接到1萬多份精子訂單，丹麥也是通過人工授精懷孕率最高的國家，占到了10%左右。

作者：崔琦

編輯：侯憶楓

監製：韓清

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