什麼！！習慣性流產可能與男方有關？

小編有話說：在自然流產的原因里，男性因素是比較容易被忽視的因素，

科學告訴你生娃真的是兩個人的事！

女性懷孕後發生自然流產與男方有關係嗎？習慣上認為女性懷孕後流產都是女方因素所致，研究發現，有許多流產尤其是習慣性流產，與男方亦有關係。

與男方相關的主要因素有^[1-2]：

• 染色體因素——染色體異常的精子因質量欠佳，即使能受精懷孕，也往往以流產告終；
• 免疫因素——胚胎對母親來講也是異物，因此會遭到母體的免疫排斥。
  
  胚胎的抗原一半來自母親，一半來自父親，當免疫反應嚴重時，即可排斥父親的抗原而發生流產；
• 精子質量——畸形的精子也有可能懷孕，但懷孕後易流產。
  
  

習慣性流產與男方的關係：

在尋找習慣性流產的原因時，如果對女性進行多方檢查沒有找到確切原因的時候，也千萬不要忽視對男性的檢查，因為引起女性孕期習慣性流產的原因是多方面的，不單純只是女性的原因，在臨床上很多時候，習慣性流產的直接原因來源於男性。

男性染色體異常可導致女性習慣性流產：

遺傳學原因是引起習慣性流產的男性因素中的一個方面。

染色體是遺傳物質的載體，任何數目的異常和結構的改變，比如缺失、重複、倒位和易位等，都可引起遺傳物質的不平衡而導致女性流產或胎兒染色體病。

人類的細胞中有23對（46條）染色體，正常人在形成生殖細胞時，初級精母細胞和初級卵母細胞必須經過減數分裂，使46條染色體一分為二，所以每個精子和卵子只含23條染色體。

受精後，精卵融為一體，來自父母雙方的23條染色體又結合成23對，形成正常的胚胎。

但若其中任一方或雙方攜帶異常染色體的情況下，這種分配就會出現不均勻。

其中，異常的精子與正常卵子結合後就會形成異常的三體或單體受精卵（正常為二倍體）。

三體或單體受精卵往往在胚胎髮育早期就夭折，造成流產或死胎。

但除21-三體、18-三體、13-三體，這三種常染色體異常的孩子有機會出生，其餘常染色體異常的胚胎多數在孕12周之前自然流產。

安諾優達NGS染色體異常檢測服務能夠對自然流產物、夫妻雙方外周血進行高通量測序染色體異常檢測，全面排查自然流產、成人不孕不育的遺傳因素。

本檢測過程無需細胞培養，可檢測23對染色體的數目異常和0.1M以上染色體缺失/重複。

案例一：5號染色體短臂片段缺失致自然流產

李X，女，33歲，結婚2年余未避孕未孕。

2018年5月懷孕，2018年孕8月，胚胎停止發育自然流產。

• 樣本類型：胚胎組織
• 檢測項目：NGS流產組織染色體異常檢測
• 檢測結果：seq[GRCh37]del(5)(p15.33p14.2)

結果說明：

該樣本分析結果顯示5p15.33-5p14.2存在24.1M缺失（Chr5:g.10001_2411000del）。

5號染色體短臂存在24.1M缺失，資料庫及文獻檢索顯示^[3]：該片段包含SLC6A3，LPCAT1，SDHAP3 等上百個基因或基因片段。

而該片段缺失與貓叫綜合徵（Cri du Chat Syndrome）有關，臨床症狀表現為智力障礙、小頭畸形、聲音尖細等。

案例二：1號染色體長臂片段缺失致男性生精障礙

沈XX， 男，28歲，妻子自然流產3次。

2018年1月，妻子孕1月余自然流產。

2018年6月，妻子孕2月余自然流產行清宮術，當時超聲波見胎心。

2019年孕3月，胚胎停止發育自然流產。

• 樣本類型：外周血
• 檢測項目：NGS成人染色體異常檢測
• 檢測結果：seq[GRCh37] del(1)(q31.1)

結果說明：

該樣本分析結果顯示存在1處染色體異常：1q31.1存在450K缺失。

1號染色體長臂存在450K缺失，資料庫和文獻檢索顯示^[4]：該位置存在SPGF2 基因的基因片段，SPGF2 為精子生成障礙相關基因。

該基因發生異常會導致精子活力減弱、少精弱精等。

自然流產是阻擋女性成為媽媽的惡魔，它不僅給女性身體帶來傷害，還在女性心理留下難以抹去的陰影。

大多數自然流產的胚胎，都存在這樣那樣的問題。

按照優生學的觀點，自然流產不見得是壞事，是一種保護性的反應。

最重要的還是找出流產的原因，而不是一味的保胎或者不保。

參考文獻

[1] 王鳳紅. 早期反覆自然流產與男方因素的關係(綜述)[J]. 中國城鄉企業衛生, 2011(5):122-124.

[2] 潘鋒, 張愛霞. 反覆自然流產男方因素研究進展[J]. 中華男科學雜誌, 2010, 16(6).

[3] 蔣雪, 王艷利, 梁旗. 貓叫綜合徵遺傳學分析及諮詢指導[J]. 生物學通報, 2010, 45(9):12-14.

[4] 馮東舉, 徐小晶. 200例無精子症患者的染色體核型分析[J]. 南京軍醫學院學報, 2001, 23(4):251-252.