一日藥事：蛋白同化激素 運動員禁用藥物一覽

蛋白同化激素

把消化後的營養重新組合,形成有機物和儲存能量的過程----合成代謝。

一、藥理作用與臨床評價

（一）作用特點

能促進細胞的生長與分化，使肌肉擴增的甾體激素，結構類似睪酮，由天然雄性激素經改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到。

借睪酮的生理功能而產生同化效用：

① 促進蛋白質生物合成----促進肌肉變大變壯；

② 促進食慾；

③ 促進骨骼生長；

④ 刺激骨髓，促進紅細胞產生。

1、苯丙酸諾龍

促進蛋白質合成和抑制蛋白質異生，並使鈣磷沉積和促進骨組織生長。

2、司坦唑醇

除上述外，還降低血膽固醇和三醯甘油，減輕骨髓抑制，能使體力增強、食慾增進、體重增加，而男性化不良反應甚微。

【適應證】

① 慢性消耗性疾病、重病及術後體弱消瘦、骨質疏鬆症、兒童發育不良；

② 血液系統疾病——再生障礙性貧血、白細胞減少症、血小板減少症；

③ 高脂血症、遺傳性血管神經性水腫、長期使用皮質激素引起的腎上腺皮質功能減退症。

（二）典型不良反應——輕微男性化作用。

尤其是婦女及青春期前兒童。

1、女性——身體脂肪減少、體毛增長、痤瘡、聲音變低沉、乳房萎縮、陰蒂漲大、性慾亢進以及經期不規律甚至停經。

2、男性——音調升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發育、水鈉瀦留、性功能減退以及睪丸萎縮。

3、兒童及青少年——性早熟，及骨骼發育提早結束進而影響身高（類似雌激素的作用）。

4、老年人——攝護腺增生——排尿困難。

（三）禁忌證

1、苯丙酸諾龍——禁用於攝護腺癌、男性乳腺癌、高血壓患者及妊娠期婦女。

2、司坦唑醇——禁用於伴高血鈣的乳腺癌、男性乳腺癌、攝護腺增生、攝護腺癌、腎炎或腎病變及妊娠期婦女。

二、用藥監護——定期監測：

1、血糖——注意低血糖反應。

必要時調整降糖藥劑量。

2、血鈣及尿鈣——女性乳腺癌患者，監測。

3、凝血功能——可增加出血的風險。

4、 肝功能——轉氨酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶升高。