有喜卻非好孕,有一種「妊娠」危險起來會要命!

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有喜卻不是好孕,有一種「妊娠」對女性來說,是不折不扣的「殺手」:一旦發生破裂大出血,患者可迅速死亡。

那就是——宮外孕!

所謂宮外孕,醫學上稱異位妊娠,是指受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方「安營紮寨」的一種醫學現象,它是婦產科常見的急腹症,「按理說應該被研究得最為透徹,但該病常常不按常理出牌,不按教科書來『生病』,看似最容易確實最難診斷的婦科疾病,其錯、漏診常常是導致孕產婦死亡的原因之一。

這種巨大危險的先兆,可以是平淡無奇的月經遲到,也可能僅僅表現為肚子隱隱作痛。

在臨床上,宮外孕的症狀不典型,易漏診和誤診,也增加了潛在的危險性。

儘管異位妊娠大多數有徵兆,但由於其表現為停經、陰道異常出血、腹痛等,很多女性誤以為是盆腔炎或闌尾炎,甚至當作痛經,而不知道自己已經懷孕。

一旦宮外孕部位出現流產或破裂,患者可能出現腹腔內出血及劇烈腹痛,輕者暈厥,重者出現失血性休克,如未及時救治,可能危及患者生命。

為什麼好端端的受精卵會「跑」到子宮腔外紮營呢?

正常人懷孕,精子和卵子在輸卵管里結合,形成受精卵後,輸卵管里有一個黏膜層,會開始一點點地撥動,像划船一樣,把受精卵慢慢推到子宮裡進行著床,這個過程需要7~8天。

在第八天左右,受精卵會進入宮腔著床。

但若受到其他影響,如輸卵管炎症、輸卵管妊娠或手術史、輸卵管發育不良或功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗等,都有可能增加發生異位妊娠的幾率。

其中,由婦科炎症引起的盆腔粘連,尤其是女性人工流產後,術中處理不當或術後患者休養不好,留下婦科炎症等後遺症,下次懷孕時宮外孕的發病幾率較高。

引起宮外孕的原因

1、盆腔子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症之所以會引起輸卵管妊娠是由機械因素所致。

此外,異位到盆腔的子宮內膜,可能會趨化孕卵,使其在宮腔外著床。

2、輸卵管手術。

輸卵管絕育術不論採用哪種方法,都有可能造成輸卵管妊娠。

輸卵管絕育後復通術或輸卵管成形術,也會因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。

3、慢性輸卵管炎。

這會讓輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,粘膜受損,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響受精卵著床。

4、輸卵管發育或功能異常。

輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等輸卵管發育異常都會成為輸卵管妊娠的誘因。

5、避孕方法選擇不當。

避孕藥會影響雌、孕激素水平,繼而影響輸卵管壁蠕動、纖毛活動及上皮細胞分泌。

如果激素失調,則受精卵運送受到影響進而出現輸卵管妊娠。

6、不良生活方式。

有些女性也會大量吸菸、喝酒等,尼古丁和酒精會影響輸卵管纖毛擺動,誘發宮外孕。

即使受精卵成功進入子宮內也不一定消停!

若著床位置不理想也會形成異位妊娠,像宮角妊娠、宮頸妊娠、子宮疤痕妊娠等都屬於這個範疇。

而受精卵也可能在卵巢、腹腔,腸管表面、大網膜等位置著床導致異位妊娠,極少數在肝臟。

「這些異位妊娠像是奧數題,意味著更困難的診斷和更棘手的處理。

隨著剖宮產率的增加和二胎政策的全面放開,剖宮產術後子宮瘢痕妊娠的發生率也在逐年上升,如果給予錯誤診斷和不當治療,也會引起孕婦致命性大出血。

在日常接診中,妊娠婦女患異位妊娠的機率在2.5%~8%,這個比例可以說相當高,當然,最常見的還是輸卵管妊娠,占異位妊娠的95%左右。

月經異常變化 警惕宮外孕

異位妊娠造成的後果很嚴重,看完之後,小編只有一個疑問,共外院有沒有辦法預防?

遺憾的是,目前異位妊娠缺乏直接有效的預防辦法……

但如果能早期診斷、及時處理,不僅可解除患者生命危機,還可大大提高生育能力保留的可能。

在門診通過抽血HCG檢測,超聲波等等措施在異妊娠早期診斷出來,早期及時處理,使患者存活率和生育保留能力明顯提高。

有以下症狀,一定要提高警惕!

1、暈厥與休克:由於宮外孕會引起腹腔內的急性出血,導致女性血容量減少及劇烈的腹痛,所以輕者常伴有暈厥,重者甚至會出現休克。

2、陰道出血:宮外孕患者一般會有少量陰道出血。

3、腹痛:宮外孕患者下腹會墜痛,有排便感,有時可能呈劇痛,伴有冷汗淋漓的症狀。

如果宮外孕破裂時,患者會突感一側下腹發生撕裂樣的疼痛,並常伴噁心嘔吐。

4、停經:一般宮外孕患者在流產或破裂前,臨床症狀和體徵均不明顯的,只是除短期的停經及妊娠表現外,有時可能出現一側下腹的脹痛。

●其實宮外孕患者的症狀常常是不典型的,有的病人會因大出血而導致發生休克,患者面色蒼白,血壓下降。

●孕早期應及時到醫院檢查排除宮外孕,如果有相關症狀,不要猶豫,請立即去醫院,詳細告知醫生症狀,切不可大意。

發現宮外孕怎麼辦?

若懷疑宮外孕,一般住院觀察比較保險,醫生會根據停經時間,結合β-HCG的結果和陰道超聲檢查所見來考慮宮外孕的可能性,甚至進行診刮術或腹腔鏡檢查以幫助明確診斷。

如果腹腔鏡檢查時看到宮外孕病灶,直接就可以把病灶摘除,可以切除患病的一側輸卵管,也可以保留輸卵管,僅僅切開管壁取出妊娠物。

有些病人不願意手術,也可以進行藥物治療,目前國際上公認的藥物是甲氨蝶呤。

但藥物治療時間較長,有失敗的風險,且治療過程中還有內出血的可能。

所以,女性一定要懂得關心自己,愛護自己!!


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