腎陰虛，建議左歸丸更好；腎陽虛，建議右歸丸更好
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上期寫了六味地黃丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸，腎虛到底應該用哪個？
代表性的六味地黃丸適用於腎陰虛，而桂附地黃丸適用於腎陽虛。
同時很多朋友提到了左歸丸、右歸丸，卻很容易混淆兩者，今天來重點說一下左歸丸、右歸丸。
在補腎江湖中，明代醫學家張景岳也是高手，在他的《新方八陣》一書中，提到的左歸丸和右歸丸也堪稱補腎的經典。
腎分左右，補腎也有左歸丸、右歸丸。
左歸丸偏於治療腎陰虧損，而右歸丸偏於治療腎陽虧虛。
左歸丸組成：
熟地黃240克，山藥（炒）120克，枸杞子120克，山茱萸肉120克，川牛膝（酒洗，蒸熟）120克，菟絲子（制）120克，鹿角膠（敲碎，炒珠）120克，龜膠（切碎，炒珠）120克組成。
將這些藥研為細末，先將熟地黃蒸爛杵膏，加蜜為丸，每丸大約重9克，每次服用1丸，每日服用2～3次，一般在飯前用溫開水或淡鹽湯送下。
在使用時，脾胃虛弱消化吸收功能不良者慎用。
左歸丸功效：
具有滋陰補腎，填精益髓的作用，適用於真陰不足、精髓虧損所致的自汗盜汗，頭暈眼花，耳聾失眠，口燥舌干，腰酸腿軟，遺精滑泄，舌紅少苔，脈細等症。
右歸丸組成：
熟地黃240克，山藥（炒）120克，枸杞子（微炒）120克、鹿角膠（炒珠）120克，菟絲子（制）120克，杜仲（薑汁炒）120克，山茱萸（微炒）90克，當歸（便溏勿用）90克，肉桂60克，附子（制）60克。
將這些藥研為細末，將熟地黃蒸爛杵膏，加煉蜜為丸，每丸重9克，每次服用1丸，每日2～3次，白湯或淡鹽湯送下（七歲以下兒童用量減半）。
服藥期間，忌食生冷，避風寒，腎虛有濕濁者不宜使用。
左歸丸和右歸丸異同：
均有熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠六味藥，左歸丸在此基礎上增加了川牛膝和龜膠等藥，偏於補陰；而右歸丸在此基礎上增加了杜仲、當歸、肉桂、附子等藥，偏於溫陽。
從功能主治上來講，雖然都有補虛的作用，但左歸丸偏於補腎陰虛，而右歸丸偏於補腎陽虛。
總體來講，左歸丸和右歸丸都是治療腎虛的常用中成藥，但是二者的藥物組成以及主治證候並不相同。
所以在臨床選藥時並不是 「男服左歸丸，女服右歸丸」，而是左歸丸適用於腎陰虛，右歸丸適用於腎陽虛。
當然，左歸丸和右歸丸雖然是流傳已久的「經典名方」，但在使用時最好是在中醫師指導下辨證用藥，以便於取得更好的效果。
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