黃體功能不全要注意月經提前 診斷要掌握方法

月經提前是指月經周期比正常周期提前。

正常女性的月經周期為28天左右，如果月經來潮周期總是提前7天以上，甚至1個月內兩次來潮者，則稱為「月經先期」，亦稱「月經提前」或「經早」。

如僅超前3～5天，且無其他明顯症狀，屬正常範圍。

偶爾超前一次，也不算經期提前，但是，黃體功能不全者是要注意月經提前這一徵兆的。

下面我們具體的來了解一下。

月經提前是月經不調的表現，是黃體功能不全的主要症狀之一。

中醫認為，月經能否正常來潮，與肝、脾、腎以及沖任二脈關係最大。

而導致月經提前的原因，主要以內分泌失調與血熱、氣虛等因素最為密切。

一般來說，女性黃體期是指月經周期第15～29天，排卵後的卵泡形成黃體，分泌大量的孕酮和雌激素，孕酮於第22～23天升至峰值，此時測定孕酮水平、評估黃體功能最可靠，子宮內膜繼續增厚，到月經來之前為15～19mm。

女性的黃體期正常為12～14天，而黃體發育不全的婦女，臨床表現為黃體期過短不足12天，或者黃體期的天數正常而功能不足，孕酮分泌較低，所以由於黃體功能不全、黃體萎縮過早，使子宮內膜提前脫落，臨床表現為月經提前。

臨床上除表現不育和反覆妊娠早期習慣性流產外，黃體功能不全很少有特異性症狀。

因此，當排除其他不育因素後，患者的月經基本規則並有排卵的不育婦女，應考慮黃體功能不全的可能性。

黃體功能不全有時亦可存在正常排卵或無排卵性周期交替出現的現象，此時表現為月經周期不規則或月經量過多，迄今精確診斷黃體功能不全尚存在一定困難，目前可藉助於以下方法診斷：

（一）測定基礎體溫（BBT）。

但應指出，以BBT曲線變化估計黃體功能狀況並不精確，因此，應以BBT作參考，選擇合適的子宮內膜活檢或激素測定。

（二）子宮內膜組織檢查。

子宮內膜組織檢查是診斷黃體功能不全的重要依據之一。

對經前診刮仍應慎重，最好在內膜活檢周期採取避孕措施。

即使意外發現有妊娠，亦不必驚慌，應予以積極治療，嚴密隨訪。

（三）激素測定。

關於診斷黃體功能不全的血孕酮含量標準尚有爭議，一些研究者認為正常值為15 ng/ml為恰當。

關於不育與黃體功能不全患者的血清孕酮含量和子宮內膜組織學表現是否一致，也尚有

分歧。

一般認為兩者一致者占59.1%～75%。

因此對不育和反覆流產者，都應做子宮內膜活檢和血清孕酮測定。

兩者可以互相補充。

黃體功能不全是很多女性不能正常懷孕的原因之一，在得知患有黃體功能不全時，不僅要積極的進行治療，還要注意平時生活中的方方面面，以保證治療的順利進行。

黃體功能不全患者在日常生活中需注意以下事項：

首先，在飲食上不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物，多喝水，保持大便的通常，經期前應多食水果和蔬菜，不要吃蔥姜蒜等食物。

如果經血量多者要忌食紅糖。

其次，在穿著上內褲最好是棉質的，柔軟且透風透氣性能好的，平時還要勤洗勤換內褲，內褲在清洗以後最好放在陽光下曬乾。

再次，精神也是很重要的，女性一定要做好精神的調整，保證心情愉悅，避免精神受到刺激，不要有過大的情緒波動，如果在經期出現下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象時，也不要過分的緊張，這是正常的現象。

最後，女性在治療期間要特別注意衛生的問題，做好私密處的清洗，預防感染，在月經期不要有性生活，注意保暖，避免寒冷刺激，不要太過勞累。