孕媽課堂 | 專業人士帶您走進試管嬰兒，看看那些發生在「試管」里的事兒

說到「試管」，大家腦海里一定會浮現出很多精彩奇妙的化學變化。

今天，瀋陽市婦嬰醫院生殖中心護士長蘇詩萌帶您走進一支神奇的「試管」，與您共同揭開「試管嬰兒」這層神秘的面紗。

隨著輔助生殖技術的不斷創新提升，以及走進並造福給越來越多的普通家庭，「試管嬰兒」的概念似乎已經變的不再陌生，然而，何為「試管」？那些真正發生在實驗室中的核心環節，在大家心中卻依然迷一樣的存在著。

取卵、受精、胚胎移植，本文將逐一為您解開心中謎團......

那些鮮活靈動的小生命邁入實驗室的第一步，便是配子的來臨，這也是患者進入試管周期後第一個關鍵性的環節--取卵與取精的進行。

精液的處理要分別經過等待液化-粘稠度判斷-精液質量評估-離心處理等步驟。

與此同時，卵子採集及處理也在同步進行，手術醫師在超聲引導下穿刺抽吸卵泡液後由護士經傳遞窗遞進實驗室，胚胎師迅速觀察卵泡液，從中找出卵子--移入相應的處理液皿中進行培養。

這些鑽石般晶瑩剔透、光彩熠熠的卵子，如女性的生命進展過程般，也有其自己的評級標準：

GV期（幼年）：卵子處於未成熟階段。

MI期（少年）：卵細胞進入欠成熟狀態。

MII期（中青年）：成熟卵子；

MIII期（老年）：卵子老化。

卵子的評級與男方精液質量情況將共同參與授精方式選擇的考量。

輔助精子與卵子結合的操作，我們稱之為授精，我中心所採用的授精方式主要包括IVF、ICSI以及短時授精。

IVF，又稱一代試管，是將卵子置於經過處理的精子液周圍，給予精子最適宜的條件進行公平競爭，最終優勝者將進入卵子與其結合併形成胚胎，這也是人們常笑稱的「自由戀愛式授精」。

而與其相對應的，則是「包辦婚姻式授精」--單精子卵胞漿內顯微注射，也稱二代試管。

與IVF不同的是，在此操作前胚胎師需先為卵子卸去華麗的妝容，即剝離顆粒細胞，以坦誠之心迎接準新郎，而後在眾多奮力表現的精子中選擇形象最好、活力最佳的一個，藉助顯微注射針將其送入卵子內，完成授精操作。

ICSI技術的出現，使很多少、弱精子症患者不必再望子興嘆，這一技術使「只要有一條活精子，就能得到一個健康的嬰兒」成為可能。

除此之外，與IVF具異曲同工之妙的短時授精，是在IVF基本操作流程基礎上，對授精及觀察時間作出調整：提前授精，當日觀察，受精不佳，及時補救。

每一個成熟的卵子都有一顆屬於自己的「小心臟」，即極體，當精子走進卵子「內心」時，我們便會在鏡下觀察到甜蜜相依的兩顆心臟，即第二極體的出現，並將此初步判定為--受精

當然，如果所觀察到的預期受精率低於額定比例，胚胎師則將酌情採取二代補救措施，以提高其受精率。

而以上三種方式實際受精情況的確定，則均需待次日的觀察胚胎原核方有定論，鏡下可觀察到兩個原核的胚胎即為受精。

最後是試管周期中最為大家所關注的一個環節--胚胎移植，在移植日，胚胎師首先會對所有胚胎從外觀、卵裂球數目以及發育潛能等方面進行綜合評估，擇優錄取。

(DAY1：原核期)

（DAY2：4細胞）

（DAY3：8細胞）

（融合期）

（囊胚期）

待手術醫師將移植外管置入患者宮腔後，胚胎師便以「液-氣-液（胚胎）-氣-液」的順序，將胚胎吸取並最好的保護在移植內管中，再經沿外管，幫助這些小生命進入母親溫暖的子宮--它們生命里程的第一個家裡。

創造生命的奇蹟，構建完美的人生，再接下來，我們需要做的便是靜靜等待並陪伴這一個個的小巧的精靈在溫潤的土壤中開花結果，去盡情綻放出它們生命的光彩！

【本期專家】

蘇詩萌，瀋陽市婦嬰醫院輔助生殖中心實驗室護士長，主管護師，生理學碩士研究生。

在輔助生殖專科領域同時兼具豐富的臨床、護理及實驗室工作經驗，擅長心理護理、優質護理與臨床路徑護理的綜合應用。