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做單精子注射，這5項你必需知道

2020-08-24

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卵細胞漿內單精子注射是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞胞漿，從而使卵子和卵母細胞被動結合受精，形成受精卵並進行胚胎移植，達到妊娠目的目前是治療男性不育的重要手段，受精率可達70%以上。

(一)ICSI適應症

（1）嚴重的少、弱、畸形精子症。

（2）不可逆的梗阻性無精子症。

（3）生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）。

（4）免疫性不育。

（5）體外受精失敗。

（6）精子頂體異常。

（7）需行植入前胚胎遺傳學檢查者。

(二)ICSI治療前檢查

1.同體外受精及培養移植。

2.男方應行內分泌檢查FSH、LH、T染色體核型檢查;無精症者行睪丸或附睪丸穿刺抽吸檢查。

3.疑有遺傳性因素引起的男性不孕，應進行有關遺傳檢查。

(三)ICSI操作過程

1.同IVF-ET。

2.必要時進行附睪、睪丸穿刺取精技術(應有泌尿外科醫生的參與)。

3.需要熟練的輔助生殖顯微操作技術。

在顯微鏡下先將視野調至含有精子的液面，選擇一條活動的形態正常的精子，將精子制動，被制動的精子先尾後頭被吸入注射內，然後將注射器轉至有卵子的液滴。

用顯微固定針固定卵子。

將精子推至注射針尖端，注射針與3點位置垂直穿過透明帶及卵子胞漿膜進入胞漿。

將回吸的少許胞漿同精子及儘量少的聚乙烯砒咯烷酮(PVP)一起小心注入胞漿，撤出穿刺針，精子留在胞漿內。

受精後16-19小時觀察原核並更換培養液。

摺疊(四)ICSI注意事項

1.存在嚴重的染色體異常、嚴重的先天畸形、嚴重的遺傳性疾病等情況不易行ICSI。

2.二次睪丸或附睪穿刺術應首次活檢術4-6個月。

3.ICSI 是侵入性治療，僅限於有必要者。

4.已經證實一些遺傳性疾病可導致少精症、弱精症。

本來在自然受精過程中被淘汰的遺傳性疾病可能會通過ICSI 傳入下一代。

5.穿刺可導致卵母細胞的未知損傷。

因此，對ICSI 後的妊娠應加強妊娠和產後的隨診。

（五）的禁忌症：

（1）男女任何一方患有嚴重的精神疾病，泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病。

（2）患有《母嬰保健法》規定的不宜生育的、目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病。

（3）任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好。

（4）任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物並處於作用器。

（5）女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠

本文摘自：柒月健康

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