孕期健康：為什麼胚胎會停止發育？

2020-08-26

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胚胎停止發育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。

超聲波檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。

臨床屬於流產或死胎的範疇，過去稱過期流產或稽留流產。

胚胎停育的臨床類型：生化妊娠、空孕囊、有胚芽無胎心、有胎心後停育。

空孕囊：受精卵著床後發育異常，尚未形成胚胎就停止發育。

超聲波：宮腔內只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠，孕囊直徑＜20mm，而囊內仍未見到胚芽，提示空囊。

胚胎停育：妊娠早期胚胎因某種原因停止發育。

超聲波：妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動或表現為枯萎囊等。

臨床表現：一般有停經史，無腹痛，有或沒有陰道流血。

胚胎停止發育的原因有很多：

1.遺傳因素:例如夫妻雙方染色體異常

2.解剖結構異常（10％-15％）: 例如單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮；宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤；宮頸機能不全。

3.感染因素:（1）TORCH：弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒；（2）人支原體、解脲支原體；（3）沙眼衣原體；（4）其他：細菌性陰道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏桿菌等感染。

4.內分泌異常:（1）黃體功能不全；（2）多囊卵巢綜合徵(PCOS)：影響卵子、胚胎質量，導致子宮內膜容受性下降；（3）甲狀腺功能異常；（4）未控制的糖尿病；（5）高催乳素血症：直接抑制黃體顆粒細胞增生及功能。

5.免疫性因素---自身免疫型:（1）抗磷脂抗體綜合徵：直接造成血管內皮細胞損傷，促進血栓形成，抑制滋養細胞功能；（2）系統性紅斑狼瘡(SLE)；（3）乾燥綜合徵；（4）其他相關自身抗體：抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等。

6.免疫性因素---同種免疫型:（1）母胎之間免疫調節失衡；（2）HLA相容性過大，封閉抗體缺乏；（3）排除其他因素

7.血栓前狀態---易栓症:由於抗凝蛋白、纖溶蛋白等的遺傳性缺陷或因存在獲得性血栓形成危險因素而易發生血栓栓塞的一類疾病。

8.其他:（1）環境因素；（2）精神心理因素；（3）胎盤結構異常；（4）男性因素；（5）不良生活習慣。

無論是哪種原因造成的胎停育，最終的結果只有流產。

預防

懷孕的前三個月是胚胎髮育和器官形成的最初也是最關鍵的階段,對於胎兒形態是否正常起著決定性的作用.這個時期絕對不能亂吃藥、接受電磁輻射、接觸化學物質，孕婦一定要作好防護措施，而且要避免生病。

如果月經周期是亂的，再過一兩周去做超聲波，看看寶寶有沒有發育了，如果發育了，就照顧好寶寶。

如果確定是胚胎停止發育的話，只有流產。

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2020-08-20