名醫科普 | 關菁 ：生兒育女也要與時俱進

關菁 主任醫師

北京大學人民醫院婦科專家

沃醫婦產名醫集團婦科專家

擅 長 腹腔鏡下顯微輸卵管整形、保留與恢復生育能力的宮腹腔鏡微創手術、各種婦科鏡下手術如，子宮肌瘤剔除術、各種卵巢良性腫物切除術、子宮縱隔切除、宮腔粘連分、生殖內分泌手術治療等。

生兒育女這事兒要是也緊跟政策就好了，不讓生的時候你能憋得住不生，讓生的時候一得一下子就生得出來。

可是卵子啊胚胎啊它不聽你的啊，它們才不管你政策不政策呢。

這不，今天下午就來了這麼一位不聽話的。

這是位體制內的優秀員工，9年前順利生了老大，兩年前又懷了老二。

可是那是2014年啊，就是，就是張藝謀同學因為超生被罰了七百多萬那年吧？

用患者的話就是那時候管的好嚴啊，不做了那孩子就得丟了工作啊。

所以我就忍痛把14周的孩子做掉了。

接下來的一年她又得了右側輸卵管妊娠，一個腹腔鏡右側輸卵管也切了。

今年政策放開了，欣喜若狂的她名正言順地要二胎了，結果發現左側僅存的那根輸卵管積水了。

中期引產，這是個最容易形成盆腔感染的手術。

因為這個時候的胎盤會使子宮內形成一個巨大的動靜脈瘺，趕上抵抗力差點，無處不在的細菌們便藉機以星火燎原之勢遍及盆腔，順便還勾搭勾搭輸卵管。

作為生殖外科醫生的我，寧可接待三次人流後的不孕患者，也不願意招惹一個一次中引後的輸卵管病變。

唉，這個生不逢時的孩子，你可急的什麼呢，現在再來啊，就沒那麼多事兒了吧？第二個倒霉蛋兒純屬自己作得，外出旅遊得了盆腔炎，得了您就消炎啊，不，接著跋山涉水，接著激情似火。

然後，輸卵管積水。

積水了就去三院，三院就告訴她得把輸卵管切了做試管，人家說的沒錯，是她去了就說跟老公商量好了要做試管。

然後這姑娘不知道聽誰又聊起了我，於是今天就拿著片子來了問：關大夫大家都說您熱愛輸卵管，您看能不能不切我這管子呢？

我看著閱片燈下那團邊緣光滑的積水，病人說得沒錯，那絕對是我熱愛的輸卵管。

雖然有點積水，但是積水的盡頭還有一點點造影劑溢出來。

雖然管子出了問題，還有一段長長的走形柔和的峽部和一半的壺腹部。

彌散片就更可愛了，雖然兩條管子的遠端都有造影劑存留，可是小盆腔里也彌散著不少雲霧狀的淡淡的影子，還帶著清晰的腸影。

這清晰的腸影說明什麼？說明盆腔的粘連不那麼嚴重，腸子們還能順利地接觸並攪動著進入到盆腔的造影劑。

我忍著幸福顯得很平靜地跟病人說：我覺得沒準兒可以不切！

沒想到這寶貝冒出來一句：那可太好了，我可以留著這兩條輸卵管去做試管了。

我努力把就要掉出來的眼珠子塞回眼眶：感情你留著輸卵管是當個念想的嗎？小姑娘不好意思地笑笑：我覺得我這麼大歲數了，自己懷有點困難了吧？

再看病歷，人家高壽30！ 我和旁邊那位四十歲的患者交換了一個心照不宣的眼神後回答姑娘：您這就要嫌自己老了的話，讓我們那些四十多歲的病人怎麼活呢？

啥也不說了，有圖有真相的，咱們等著做手術吧。

這兒可說好了，到時候我放上我整形後的美麗輸卵管時，可不能有人嫌我放「鬧心照片」哈！