在醫院的攝護腺

高熱、尿痛使得攝護腺不得不來到了醫院，此時的攝護腺年紀還輕，只有30幾歲，心裡不免產生了擔心。

醫生說需要檢查，然後用手指摸了攝護腺，他感到明顯疼痛不適。

醫生說還需要化驗，結果在尿液和血液中發現白細胞數量明顯升高，並在尿液培養中發現了一種名叫「大腸埃希氏菌」的細菌，最後醫生告知得了急性細菌性攝護腺炎，並說抗生素治療是必要而緊迫的。

於是攝護腺開始了抗生素的靜脈輸液治療，抗生素當然要選擇對細菌殺傷力最強，而且容易進入到攝護腺中去的。

一周後，攝護腺總算緩了過來，又神清氣爽、氣定神閒了，不過醫生說仍然需要繼續口服抗生素，而且要4周，那就接著服藥吧，4周後就痊癒了。

有的攝護腺在急性期治療不徹底，或在細菌感染後沒有馬上急性發作，而演變成慢性細菌性攝護腺炎。

此時的攝護腺愁眉苦臉，因為有反覆的排尿疼痛、排尿刺痛、排尿灼熱不適感，尿頻尿急、夜尿增多等。

只能來到醫院，醫生摸了摸攝護腺，又做了相關的檢查，發現攝護腺液和尿液中存在葡萄球菌。

看來治療是免不了了，不過幸運的是，醫生說只需要口服藥物即可，要選擇敏感的抗生素，而且服用抗生素要足量有效安全，有時需要考慮到攝護腺的不適症狀調整藥物。

此次服藥的過程是緩慢的，需4-6周，服藥後還需要檢查評估。

攝護腺最近老是覺得骨盆會陰區域脹痛不適、尿頻尿急、排尿灼熱，甚至有時性功能都受影響，他又默默地來到了醫院。

醫生拿出一個評分表，一看原來是美國國立衛生研究院慢性攝護腺炎症狀指數表，這個表可以客觀地評價攝護腺的不適。

對攝護腺的撫摸仍是避免不了的，醫生說這樣可以了解攝護腺的大小、質地、有無壓痛，還可以獲得攝護腺液進行化驗。

此型攝護腺炎可以是非細菌的病原體引起，也可能與精神心理因素、神經功能的紊亂、攝護腺受到刺激充血有關。

這類慢性攝護腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據，其臨床表現與其他泌尿生殖系疾病相似，易發生誤診。

而在攝護腺的前半生遇到此類攝護腺炎卻是最多見的。

在醫院中攝護腺又產生了疑問，這種非細菌性的攝護腺炎怎麼治療呢？根據各種病原體的培養來決定是否應用抗生素，有些抗生素治療大多是經驗性治療，應用2-4周後，根據療效反饋，再決定是否繼續抗生素治療。

此外改善局部疼痛不適的藥物，放鬆後尿道緩解排尿不暢的藥物，促進攝護腺局部血流的中成藥物都會被醫生運用。

對攝護腺局部的熱療，如熱水坐浴可能是最簡單最經濟的方法了，其可促進攝護腺的血液循環，使得炎性分泌物的排出。

在醫院中攝護腺又得知他的前半生絕大多數是無需手術治療的。

從醫院出來，攝護腺又活蹦亂跳，但耳邊時常響起醫生的話，不喝酒、少吃辛辣食物、保持良好的生活習慣，否則要復發的。

作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科

副主任醫師 盛旭俊