小孩不睡覺失眠怎麼辦？超實用6招解決兒童睡眠問題 - Hello醫師

2. 限制設定型：較常發生在3歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，巴著電視和玩具不放， ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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兒童失眠的症狀兒童失眠的症狀包括如下：白天覺得很睏沮喪、煩躁或情緒起伏難以入睡、感覺睏倦，或太早醒來對於上床或睡不睡得著，感到緊張或焦慮在學校或紀律方面出問題、犯錯或發生意外過動、有侵略性、注意力過短、記憶力不佳兒童失眠的原因小孩跟成人一樣也會失眠，可能的原因如下：壓力：過度擔心和壓力會導致失眠。

咖啡因：喝了含咖啡因的飲料或其他興奮劑。

（12歲以下兒童不建議喝咖啡，推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道）特定藥物的副作用：例如用於治療過動障礙的藥物，便會導致失眠。

醫療問題：精神問題和其他睡眠障礙。

某些疾病，例如纖維肌痛、肌肉痙攣、胃灼熱等，都可能導致失眠。

環境因素：臥室的噪音、熱、冷和光線等條件，都會打斷睡眠。

請確保床和床墊舒適，臥室收拾整潔，以減少對環境的干擾，這也包括不要在臥室使用電子產品。

（推薦閱讀：白噪音可助眠～這3種潛在影響要注意）兒童睡眠障礙種類根據長庚醫院的睡眠中心解釋，由於兒童睡眠障礙種類很多，處理方式也不一樣，常見的睡眠問題有以下幾種，兒童失眠是其中1種。

1.小孩夜驚小孩半夜驚醒不算少見，更是1歲半到5歲小孩常見到的問題，半夜醒來不斷哭鬧、尖叫，約10分鐘之後可再度入睡，第2天也記不起昨晚發生的事。

每晚都被吵醒的無奈，往往造成父母極大的壓力和睡眠問題。

夜驚是發生在熟睡期的一種睡眠障礙，一般在入睡後1~2小時才發生，這種情形不需要治療。

建議父母盡量讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋，夜驚頻率即可慢慢減少，但如果在兒童後期或青少年出現，則必須安排腦波檢查，以排除是否有癲癇的可能。

2.小孩夢遊學齡前後的孩子長會有夢遊的情形，有些小朋友出現下床活動、開冰箱、吃東西，甚至打開門走出去，由於「夢遊」也是發生在熟睡期，要叫醒孩子並不容易，且夢遊狀態的思考、判斷力缺乏，父母須注意其安全。

夢遊狀況大部分在長大後就會改善，但如果出現頻率較高，建議還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染等可能。

3.小孩做惡夢不少小孩深夜常在做惡夢之後，因恐懼而驚醒大哭，特別是白天看了或聽了些恐怖電影或故事，和夜驚不同，惡夢通常在後半夜才會出現，且小朋友會清楚記得做惡夢的內容。

（推薦閱讀：睡覺做夢原因是…這種人容易記得夢境）實際上做惡夢常與小朋友日間的焦慮、壓力較有關係，故在治療上，醫師建議父母盡量降低孩子的壓力，如在惡夢中恐懼和哭鬧，父母可叫醒小孩並安慰他。

4.夜尿一般兒童到了5歲左右，其膀胱控制功能應該較成熟了，尿床情形應較少出現，倘若學齡兒童每週仍有2次以上尿床的情形，建議最好還是到醫院評估，因為尿床不只是一般心理因素（如緊張、焦慮、害怕、壓力等），還要考慮生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神經系統的問題。

5.失眠兒童出現失眠問題，有時是某些潛在疾病所造成，比如身體疾病（氣喘），或某些藥物引起失眠，另外精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症也是評估方向。

在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，並非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。

兒童失眠分3類根據衛福部草屯療養院衛教資訊，在國際睡眠疾患診斷手冊第二版中，兒童行為性失眠分為3種類型：入睡連結型、限制設定型和混合型。

1.入睡聯結型：通常發生在6個月到3歲的兒童，這類孩子要在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），若半夜醒來，也必須用同樣方式才能再入睡，較令人困擾的是，這種連結要改變，通常需耗費一段時間。

2.限制設定型：較常發生在3歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，巴著電視和玩具不放，導致睡眠時間持續延遲，或半夜醒來無法再入睡，造成惡性循環。

3.混合型：以上2種型態同時出現，如：睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。

如果孩子每周超過3天、連續3個月以上重複出現這些問題，且已造成孩子或家長白天功能的損害（如：嗜睡、注意力不集中、情緒易怒等），建議可以前往兒童精神科或設有睡眠障礙門診的醫院諮詢。

不過不用太擔心，因為研究發現這些問題通常不是生理疾病造成，經過適當的環境及行為改變，孩子的睡眠問題常能有明顯的改善。

如何讓孩子睡覺？解決兒童失眠6撇步以下簡單建議可供照顧者們參考：1.改善睡前習慣、制定一系列靜態活動建議可以建立一份睡眠時間表，例如睡前4~6小時要遠離含咖啡因的食品（如：巧克力、可樂），並建立一份常規，確認睡前1小時內不安排活動（避免看電視、用3C產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列靜態的活動（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活動盡量要能在半小時內完成。

（同場加映：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質）2.創造舒適的睡眠環境、給予孩子安全感創造一個安寧、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。

建議也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。

此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。

如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）（推薦閱讀：一關燈就受不了～陪伴怕黑小孩的方法）3.教導孩子如何放鬆躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。

（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處）4.規律作息、設定就寢時間幫助孩子建立規律的作息時間（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建議睡眠時間根據小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡9~11個小時。

家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。

5.不要在床上輾轉反側如果孩子無法入睡、在床上翻騰、輾轉反側，那就應該立刻下床，在較低的光線下，進行相對平靜的活動15~20分鐘，而不要躺在床上。

爬起來20~30分鐘左右後，可再回到床上試圖入睡，若經過15~20分鐘還是睡不著，就應該再起床，再次嘗試可放鬆的活動，需要的話可以重複循環。

6.使用認知行為治療有時醫師會建議認知行為治療，請孩子與家人一起努力，試著使用無需藥物的心理治療法。

從長遠來看，這些方法都非常有用，整體上對兒童也更有益處。

可以諮詢設有睡眠門診的醫院詢問，或諮詢精神科、身心科醫師，並請他提供關於小孩失眠的資訊。

（推薦閱讀：認知行為治療！改變慣性思維快又有效）（圖片授權：達志影像）疫苗接種小幫手：查詢、記錄並提醒孩子的預防接種時程疫苗接種小幫手提供查詢新生兒、嬰幼兒及兒童的疫苗接種時程查詢，主動提醒您何時應帶孩子施打疫苗，完整保護孩子的健康、疫苗不漏打。

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參考資料Insomniainchildren. http://my.clevelandclinic.org/childrens-hospital/health-info/diseases-conditions/hic-Insomnia. AccessedFebruary21,2017. 兒童睡眠障礙（黃玉書醫師/林口長庚紀念醫院–睡眠中心）https://www1.cgmh.org.tw/sleepcenterlnk/scolumn/20070101-3.html.AccessedJan17,2022. 兒童也會失眠？https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=508&page_name=detail&iid=828&print=1.AccessedJan17,2022. 相關文章懷孕失眠真惱人…改善與預防方法為什麼會失眠？睡不著就是失眠？失眠症的種類、症狀、原因、治療父母必知！讓小孩準時上床睡覺的妙招文：周士閔,最後更新於2022/03/02醫學審稿：賴建翰醫師