十個失眠者七個有情緒障礙 - 元氣網

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狀況一：入睡困難可找精神科一般而言，睡眠障礙要看哪科要依個人的情況而異，睡眠醫學會理事長林嘉謨說，若是出現一周中有三天以上睡眠時間不到六小時，或是有入睡困擾，且情況連續兩周以上，失眠情況會影響日常生活，就可能是與情緒障礙影響到睡眠有關，可至精神科就醫檢查。

狀況二：睡再久都睏找睡眠中心林嘉謨表示，若是睡超過九小時以上，卻怎麼睡都覺得睡不夠，上班仍瞌睡連連、精神不繼，則可能與生理有關，例如可能有睡眠呼吸中止症、打鼾等呼吸道問題，可到睡眠中心進行睡眠檢查。

狀況三：找精神科診斷再轉介耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財說，若民眾分不清自己的睡眠障礙到底與心理或生理健康有關，也可先到精神科門診進行診斷，再由該科醫師轉介進行其他檢查。

一般來說，十個有睡眠障礙問題的民眾，約有七、八個與情緒障礙有關。

睡眠中心主要的任務就是進行檢查，查出患者在睡眠過程中出現了哪些問題。

林嘉謨說，一般而言，睡眠中心大約會在晚間九點開始，患者須到睡眠中心睡上一晚，一次檢查至少要六小時，評估其睡眠品質，並會在檢查後轉介到其他門診治療，或給予睡眠習慣調整等相關的建議。

▇看懂睡眠中心檢查常見的睡眠中心檢查包含腦波圖、眼動圖、肌電圖、口鼻呼吸氣流、心電圖、胸部呼吸動作感測、腹部呼吸動作感測、睡眠狀態血中含氧度、睡覺姿勢等，透過這些檢查可得知深睡期、淺睡期、快速動眼期所占的比例，以及了解是否有打鼾及睡眠呼吸中止的問題存在。

腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖→檢查睡眠狀態循環林嘉謨表示，腦波圖、眼動圖及下顎肌電圖主要是用來檢查睡眠狀態，正常的睡眠會經歷五個階段，包含了兩個淺眠期及兩個深眠期，最後為快速動眼期，而快速動眼期也就是所謂的做夢期，大部分的夢境會發生在這個階段，約占睡眠循環的25%，而一個睡眠的循環約90分鐘，一夜會有五個左右的睡眠循環。

一般而言，在正常的狀況下，快速動眼期大多數的肌肉是呈現癱瘓，只有呼吸和控制眼球運動的肌肉是呈現活動狀態。

然而，快速動眼期睡眠行為障礙的患者，因為肢體肌肉仍然具有張力，導致在作夢的時候依然能夠活動，而出現大聲吼叫、及拳打腳踢的症狀。

林嘉謨說，肌電圖也可檢測民眾是否有快速動眼期行為障礙，或是有中樞神經的問題。

胸腹部呼吸動作感測→觀察睡眠呼吸的深淺胸部呼吸動作感測、腹部呼吸動作感測及口鼻呼吸氣流，是用來觀察睡眠時呼吸的深淺，林嘉謨說，會睡覺打鼾的民眾，多因為嘴部、喉嚨，或鼻子後方的呼吸道過於狹窄或阻塞；鼻子過敏和鼻竇炎也會阻塞呼吸道，造成打鼾。

睡眠狀態血中含氧度→偵測睡眠呼吸中止症林嘉謨說，睡眠狀態血中含氧度可檢測民眾是否有睡眠呼吸中止症，若血氧濃度過低，則可能為睡眠呼吸中止症患者。

睡眠呼吸中止症患者在睡眠中，會因為不能呼吸而導致睡眠呼吸中止，並常於睡夢中醒來，醒後會回復正常呼吸，因為每次醒來的時間並不一定，由數秒到超過一分鐘都有可能，也因此不易察覺。

由於睡眠斷斷續續進行，影響睡眠品質，導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心，進而影響工作及日常生活品質。

心電圖→查睡眠中的心律不整心電圖是測量睡眠過程中是否有出現心律不整的情況，林嘉謨說，若睡眠中出現心律不整，也容易影響睡眠品質。

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