奔馬律:介紹,分類 - 中文百科全書

正常成人心臟跳動有兩個心音，稱為第一心音和第二心音，奔馬律為出現在第二心音後的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律，酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故 ... 奔馬律 奔馬律為舒張期額外心音的一種，是出現在第二心音後的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故稱奔馬律。

根據出現時間的不同分為舒張早期奔馬律、舒張晚期奔馬律和重複性奔馬律。

基本介紹 中文名：奔馬律實質：舒張期額外心音的一種簡述：出現在第二心音後的附加心音分類：舒張早期奔馬律等 介紹,分類, 介紹正常成人心臟跳動有兩個心音，稱為第一心音和第二心音，奔馬律為出現在第二心音後的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律，酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故稱為奔馬律。

根據奔馬律出現時間的不同，可分為舒張早期奔馬律，舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律，其中以舒張早期奔馬律最為常見，它出現在第二心音後0.12-0.18秒內；舒張晚期奔馬律發生較晚，出現在收縮期開始之前，即第一心音前0.1秒，故也稱收縮期奔馬律；當同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時，加上第一心音和第二心音，聽起來就象平行發生的四個音響，又稱“四音律”，“火車頭奔馬律”。

一般認為舒張早期奔馬律是由於心室舒張期負荷過重，心肌張力減低與順應性減退，以致心室舒張時，血液充盈引起室壁震動。

所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體徵。

分類奔馬律（galloprhythm）：為出現在第二心音後的額外心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故稱奔馬律。

根據出現時間的不同，奔馬律又可分為3種。

舒張早期奔馬律（protodiastolicgallop）是最常見的一種，額外心音出現在舒張早期。

由於舒張期心室負荷過重，心肌張力降低，心室壁順應性減退，當血液自心房快速注入心室時，可使過度充盈的心室壁產生振動，形成額外心音，故也稱為室性奔馬律（ventriculargallop）。

其出現的時間和發生的機制與第三心音相似，但是兩者間又有一些重要的區別：①舒張早期奔馬律見於器質性心臟病，而生理性第三心音出現於健康人，尤其是兒童和青少年；②奔馬律多伴有心率快（常在100次/分以上），而生理性第三心音則在心跳緩慢時（運動後由快變慢時）較易發現；③奔馬律的3個心音間距大致相同，性質亦相近，而第三心音則距第二心音較近；④奔馬律不受體位影響，生理性第三心音則常在坐位或立位時消失。

舒張早期奔馬律的聽診特點：①音調較低；②強度較弱；③額外心音出現在舒張早期，即第二心音後；④奔馬律多起源於左心室，聽診最清晰的部位在心尖部，而右心室奔馬律在胸骨下端左緣最清楚；⑤左心室奔馬律呼氣末明顯，吸氣時減弱，右心室奔馬律則吸氣時明顯，呼氣時減弱。

舒張早期奔馬律的出現具有重要的臨床意義，反映左心室功能低下，舒張期容量負荷過重，心肌功能嚴重障礙。

奔馬律是心肌嚴重受損的重要體徵之一。

經治療後，隨心功能的好轉，奔馬律可消失。

臨床上奔馬律的消失，可作為病情好轉的標誌之一。

舒張晚期奔馬律（房性奔馬律）奔馬律發生較晚，出現在收縮期開始之前，即第一心音前0.1s，故也稱為收縮期前奔馬律（presystolicgallop）。

其產生機制是舒張末期左心室壓力增高和順應性降低，左心房為克服增大的心室充盈阻力而加強收縮所致，因而也稱為房性奔馬律（atrialgallop），是由病理S4與S1、S2組成。

來自右心房的舒張晚期奔馬律極少見。

舒張晚期奔馬律的聽診特點：①音調較低；②強度弱；③額外心音距第二心音較遠，距第一心音近；④心尖部稍內側聽診最清楚。

該奔馬律易與第一心音分裂相混淆。

第一心音分裂的兩個成分聲音性質大致相同，而收縮期前奔馬律的額外心音性質較鈍，並在心跳加速時較易聽到。

舒張晚期奔馬律的出現反映心室收縮期後負荷過重，室壁順應性降低，多見於後負荷過重引起心室肥厚的心臟病，如高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。

重疊性奔馬律（summationgallop)當同時存在舒張早期和舒張晚期奔馬律時，聽診呈"ke-len-da-la"4個音響，如同火車頭行駛中機輪發出的聲響，稱為四音律（quadruplerhythm），又稱"火車頭"奔馬律。

當心率加快（>120次/分）時，舒張早期和舒張晚期奔馬律的額外心音重疊在一起，稱為重疊性奔馬律（三音律）。

當心率減慢時，又恢復成四音律。

常見於心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速患者。

相關詞條 奔馬律奔馬律為舒張期額外心音的一種,是出現在第二心音後的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音,故稱奔馬律。

根據出現...舒張期奔馬律舒張期奔馬律(diastolicgalloprhythm),正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現在第二心音後的附加心音,與原有的第一、第二心音...第三心音奔馬律舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言,是舒張早期血液極快的充盈到擴大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產生的聲音,常見於嚴重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜...舒張晚期奔馬律舒張晚期奔馬律也稱為收縮期前奔馬律、房性奔馬律或第四心音奔馬律,實際上也就是加強的第四心音。

一般正常人聽不到,但有時在40-50歲以上的老年人能聽到,心...舒張早期奔馬律舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言,是舒張早期血液極快的充盈到擴大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產生的聲音,常見於嚴重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜...小兒急性腎小球腎炎應警惕循環充血的可能性,嚴重者可出現呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張、頻咳、吐粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕囉音、心臟擴大、甚至出現奔馬律、肝大而硬、水腫加劇...第一心音亢進根據奔馬律出現時間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張早期奔馬律最為常見,它出現在第二心音後0.12-0.18秒內;舒張晚期...AHF咯大量白色或血性泡沫狀痰液,嚴重時可有大量泡沫樣液體由鼻湧出,面色蒼白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢濕冷,兩肺滿布濕羅音,心臟聽診可有舒張期奔馬律,脈搏增快,可... 熱門詞條 小禮服 message 戰國魂 giraffe 清水斷崖 霧社 有頂天家族 ParallelsDesktop 簡介 T100 張志家 bonjour 希拉蕊·達夫 AIIT 高密度脂蛋白 新古典家具 番 少年小樹之歌 穎兒 雲度π1 免揉麵包 企業管理概論 大衛·貝克漢姆 儒林 系列小說 媽媽王國網 蝶戀花 粉小獰 奔馬律@中文百科全書