第三心音奔馬律 - 中文百科知識
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舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言,是舒張早期血液極快的充盈到擴大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產生的聲音,常見於嚴重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關閉 ...
第三心音奔馬律 舒張早期奔馬律是指病理性的第三心音而言,是舒張早期血液極快的充盈到擴大的心室引起室壁的振動或振動房室瓣所產生的聲音,常見於嚴重的心肌損害、左心衰竭、瓣膜關閉不全、大量左至右分流等。
病人左側臥位用鍾型聽診頭在心尖部聽診最清楚,是一種低調的聲音。
如果是右心病變則應在胸骨左下緣聽診最清楚,病理性第三音即使心率不快臨床上也趨向於稱為奔馬律。
也叫室性奔馬律。
因為它實際上是由病理性S3與S1、S2所構成的節律,故又稱第三心音奔馬律。
原因常見於心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣關閉不全、高血壓性心臟病等。
一般認為是由於舒張期心室負荷過重,心肌張力減低,心室壁順應性減退,在舒張早期心房血液快速注入心室時,引起已過度充盈的心室壁產生振動所致。
所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體徵。
檢查舒張早期奔馬律的聽診特點:①音調較低;②強度較弱;③額外心音出現在舒張早期,即第二心音後;④奔馬律多起源於左心室,聽診最清晰的部位在心尖部,而右心室奔馬律在胸骨下端左緣最清楚;⑤左心室奔馬律呼氣末明顯,吸氣時減弱,右心室奔馬律則吸氣時明顯,呼氣時減弱。
鑑別診斷心音低鈍:指心跳幅度低。
心音低鈍不一定就是病態,當胸壁較厚,肥胖等情況下,可以出現聽診心音低鈍。
有些病例情況下也可以出現,例如心包積液,心衰,休克等。
第一心音亢進:在二尖瓣狹窄時左心室充盈減少,於舒張晚期二尖瓣位置較低,其次,由於左心室血容量減少,收縮期相應縮短,這時左心室內壓力迅速上升,致低位的二尖瓣突然緊張並關閉,因而產生高調而清脆的第一心音,聽起來呈拍擊聲,通常稱為拍擊性第一心音。
在完全性房室傳導阻滯時,心房和心室的搏動各不相關,形成房室分離現象,當心房和心室偶合地同時收縮,則第一心音極響亮,通常形象地稱為大炮音。
心音遙遠:醫師用聽診器進行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠感者,為心音遙遠。
患者往往被迫取半臥位、坐位前傾,若能平臥則心音遙遠更明顯。
緩解方法1、預防感冒在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。
患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2、適量活動做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
3、飲食宜清淡少鹽飲食應少油膩,多蔬菜水果。
對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。
鹽攝入過多會加重體液瀦留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
4、健康的生活方式一定要戒菸、戒酒,保持心態平衡,不讓情緒過於興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。
相關詞條 奔馬律 奔馬律為舒張期額外心音的一種,是出現在第二心音後的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音,故稱奔馬律。
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B.心率增快或減慢。
C.心尖區第一心音減弱。
D.第四心音奔馬律。
E.少數有舒張早期奔馬律,AMI時S3不如S4常見。
F.可出現心包摩擦音...缺血或壞死)。
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聽診常聞第三、四心音、奔馬...弱、心音純、肺動脈瓣區第二心音亢進,可聞舒張期奔馬律及心律不齊。
X線示...純、肺動脈瓣區第二心音亢進,可聞舒張期奔馬律及心律不齊。
超聲心動圖檢查... 概述 病因 症狀 中醫辯證分型症狀 病因病理 熱門詞條JISLavshucasweet左邊收銀機明星同樂會權寵悍妻氣候變遷洪仲丘清華大學狼牙畢神聖鑄劍師編織茂德科技蘋果派食譜超神機械師金屬探測門金融機構鏗鏘玫瑰青巖古鎮食物銀行香格里拉臺北遠東國際大飯店馬偕紀念醫院crocodileFCUInvisibleSHINHWA《我的情敵是超人》出生醫學證明劉憶如包皮手術四合院希捷硬碟張建銘愛情乞丐曹洪李嚴柏萊士沒熱熔膠機豆腐乳豪雅表醫學團隊TS16949何春蕤華威大學嵐山區戰慄空間房價柳鎮鄭嘉穎第三心音奔馬律@百科知識中文網
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