奔馬律的分類？ - 劇多

奔馬律為舒張期額外心音的一種，是出現在第二心音後的附加心音，與原有的 ... 1、舒張早期奔馬律：反映左心室功能低下，舒張期容量負荷過重，心肌功能 ... 首頁>Club>2021-01-2810:49 奔馬律的分類？ 6 回覆列表 1#使用者8461021162376 奔馬律為舒張期額外心音的一種，是出現在第二心音後的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音。

根據出現時間的不同分為舒張早期奔馬律、舒張晚期奔馬律和重複性奔馬律，其中以舒張早期奔馬律最為常見。

1、舒張早期奔馬律：反映左心室功能低下，舒張期容量負荷過重，心肌功能嚴重障礙。

奔馬律是心肌嚴重受損的重要體徵之一。

2、舒張晚期奔馬律：反映心室收縮期後負荷過重，室壁順應性降低，多見於後負荷過重引起心室肥厚的心臟病，如高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等。

3、重疊性奔馬律：常見於心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速患者。

擴充套件資料 聽診特點： 1、舒張早期奔馬律的聽診特點： （1）、音調較低； （2）、強度較弱； （3）、額外心音出現在舒張早期，即第二心音後； （4）、奔馬律多起源於左心室，聽診最清晰的部位在心尖部，而右心室奔馬律在胸骨下端左緣最清楚； （5）、左心室奔馬律呼氣末明顯，吸氣時減弱，右心室奔馬律則吸氣時明顯，呼氣時減弱。

2、舒張晚期奔馬律的聽診特點： （1）、音調較低； （2）、強度弱； （3）、額外心音距第二心音較遠，距第一心音近； （4）、心尖部稍內側聽診最清楚。

該奔馬律易與第一心音分裂相混淆。

第一心音分裂的兩個成分聲音性質大致相同，而收縮期前奔馬律的額外心音性質較鈍，並在心跳加速時較易聽到。

3、當同時存在舒張早期和舒張晚期奔馬律時，聽診呈"ke-len-da-la"4個音響，如同火車頭行駛中機輪發出的聲響，稱為四音律，又稱"火車頭"奔馬律。

當心率加快（>120次/分）時，舒張早期和舒張晚期奔馬律的額外心音重疊在一起，稱為重疊性奔馬律（三音律）。

當心率減慢時，又恢復成四音律。

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