為什麼會失眠?睡不著就是失眠?失眠症的種類、症狀、原因
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失眠的症狀 · 夜間難以入睡 · 會在半夜醒來,或者太早醒 · 睡醒後仍沒有休息過的感覺 · 白天疲倦、想睡 · 煩躁,憂鬱或焦慮 · 出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題 ...
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醫學審稿:賴建翰醫師台灣安眠藥的用藥人口多達400萬人,每年吃9億顆安眠藥,而且用藥量仍持續攀升,可見失眠是十分普遍的問題。
多數人認為睡不著、睡不好就是失眠,因此就應該求診、吞藥改善失眠問題,但其實偶爾入睡困難、睡得不安穩並構成臨床上的失眠症(Insomnia)。
《Hello醫師》為你介紹失眠症是什麼,並進一步說明失眠的症狀、原因及治療方法。
失眠有4種,你是哪一種?在醫學上,失眠依其症狀可分為以下4種:入睡困難:難以入睡,需花費很長時間才能入睡維持睡眠困難:難以深眠或睡眠容易中斷早醒:睡眠週周期較一般人短,會提早起床且通常難以繼續睡覺睡不飽:即使晚上睡眠時間充足,白天仍感到非常疲倦若上述失眠症狀每週超過3次以上,導致白天生活作息及情緒受到影響,其影響時間超過3個月,便就構成臨床上的「失眠症」。
失眠依持續時間可分為以下2種:短期失眠(又稱急性失眠):持續數天或數週,但症狀不超過3個月,且通常有可識別的壓力及成因。
慢性失眠:每週發生至少3次,且症狀持續超過3個月,通常成因複雜且難以辨識。
失眠症很常見嗎?根據世界衛生組織(WHO)資料,在全球有近3成的人曾經有過睡眠困難,且女性的影響多於男性,因為女性較為敏感,更易產生焦慮和憂鬱。
失眠症影響的患者涵蓋各種年齡,但隨著年齡增長,失眠的機會也會提高。
失眠的症狀失眠症的特性就是難以入睡,不過還有其他症狀也是由於睡眠不足所造成的,常見的徵兆與症狀如下:夜間難以入睡會在半夜醒來,或者太早醒睡醒後仍沒有休息過的感覺白天疲倦、想睡煩躁,憂鬱或焦慮出現注意力不集中、無法專注工作與記憶變差等問題頭痛或緊張胃腸不適對睡覺感到擔心何時該去看醫師?若失眠問題超過3個月以上,或短期內失眠情況十分嚴重,便建議赴醫院求診,找尋失眠原因,並避免睡眠問題繼續惡化。
失眠的原因諸多狀況都會導致失眠,如焦慮和憂鬱等精神疾病,以下簡列常見的失眠原因:壓力:舉凡學業壓力、生活壓力、家庭壓力等,都會讓影響思緒及自律神經,使人難以入睡。
(延伸閱讀:壓力大容易失眠,原因竟是自律神經失調!這3種人小心了!)焦慮:焦慮和緊張會導致失眠,多數失眠患者皆患有焦慮症。
(延伸閱讀:焦慮失眠怎麼辦?過半失眠者受焦慮所擾,10大焦慮症狀你中了幾個?)睡眠習慣不良:如在睡前玩樂、睡眠環境不舒適,或者將床用在睡眠或性行為以外的活動上。
咖啡因,尼古丁和酒精:在接近傍晚或夜晚時間飲用這些咖啡、茶及酒,會影響睡眠品質,使人難以深眠。
此外,尼古丁也會對睡眠有不良影響。
傍晚吃得太多:這會使您在躺下時感到身體不適、難以入睡。
吃太多之後,也可能產生胃灼熱(Heartburn)、胃食道逆流(GERD)等,這可能都會讓你睡不著。
特定疾病:如纖維肌痛(Fibromyalgia)和關節炎(Arthritis)等慢性疼痛症狀,或呼吸困難、胃食道逆流、胃灼熱以及頻尿。
藥物:特定藥物會造成失眠,如抗憂鬱藥、腎上腺皮質激素、高血壓藥物,以及其他非處方藥。
失眠的風險因素失眠的風險因素很多,例如:性別:因為月經週期、停經期間的荷爾蒙變化等因素,女性有時較容易出現失眠症狀。
年齡:尤其是超過60歲之後,睡眠模式和健康狀況發生變化時,失眠狀況會隨著年齡增長而增加。
心理問題:如憂鬱(Depression)、焦慮(Anxiety),躁鬱症(Bipolardisorder)和創傷後壓力症候群(Post-traumaticstressdisorder,PTSD)等。
工作:若工作要求您在夜間上班或輪班,都會增加失眠的風險。
旅行:如果需要長途旅行,您的風險就會更高。
穿越多個時區的時差,會導致失眠。
失眠的診斷與治療以下所提供的訊息不能取代任何醫療建議。
請務必諮詢您的醫師,以獲取更多訊息。
如何診斷失眠症?醫師會向您詢問一些問題,以診斷您的病情。
他們可能會要求您填寫問卷調查,以確定您的睡眠與清醒模式,以及您在白天的睡意程度。
醫師可能會給您一本睡眠日記,藉此來檢視您的睡眠模式。
若醫師懷疑有其他狀況導致您的失眠,他們會要求進一步的醫學檢查,以確定潛在的病情。
在某些狀況下,若有可用的設備,他們可能會需要在您睡覺時,監控和記錄您的身體活動,包括腦電波、呼吸、心跳、眼球運動和身體動作等。
如何治療失眠症?您可能需要調整自己的睡眠習慣,並改變您的藥物,以期恢復安寧的睡眠。
醫師也可能會向您介紹一些行為治療法,讓您學習睡眠技巧,以及改善睡眠環境的方法。
如果這些方法對您的狀況都沒有幫助,醫師可能會建議您並開給您處方藥以幫助放鬆和睡眠,如使蒂諾斯(Zolpidem/Ambien),右佐匹克隆片(eszopiclone/Lunesta),扎來普隆(zaleplon/Sonata)或柔速瑞(ramelteon/Rozerem)。
不過,安眠藥是最不得已的選擇,因此您需要確認哪些藥物可以短期使用、哪些藥物可以長期使用。
(延伸閱讀:安眠藥有幾種?藥局買得到嗎?安眠藥種類、功效及適應症詳解)醫師也可以為您提供非處方的睡眠藥物。
這些藥物含有抗組織胺藥(Antihistamines),可以助眠,但也會引起副作用。
失眠的生活調整與居家療法下列生活方式和居家療法,可能有助於對抗失眠症:培養運動的習慣檢查定期服用的藥物,看看它們是否可能導致失眠避免或限制小睡的時間,小睡最好不超過30分鐘,且下午3點後不要午睡避免或限制咖啡因和酒精,也不要使用尼古丁睡前避免吃大餐和飲料如有任何疑問,請諮詢醫師,才能更了解並找出最適合解決方式。
BMI計算器:計算BMI指數、評估體重是否標準BMI(BodyMassIndex)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。
根據衛福部國健署的標準,成人的BMI標準為18.5~24。
計算結果頁面也會建議你透過TDEE計算器。
來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。
你的性別男性女性你的年齡?(歲)你的身高?(公分)你的體重(公斤)計算Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
參考資料Insomnia(MayoClinic)http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/basics/lifestyle-home-remedies/con-20024293AccessedJune14,2016
Insomni(SleepFoundation)https://sleepfoundation.org/insomnia/content/what-causes-insomniaAccessedJune14,2016
Insomnia(NHS)http://www.nhs.uk/conditions/Insomnia/Pages/Introduction.aspxAccessedJune14,2016
Insomnia(Emedicine)http://emedicine.medscape.com/article/1187829-overviewAccessedJuly14,2016
ShortTermInsomnia(NIH)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554516/AccessedJuly14,2016
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延伸文章資訊
- 1睡眠障礙 - A+醫學百科
指在睡眠中出現一些異常行為﹐如夢遊症﹑夢囈(說夢話)﹑夜驚(在睡眠中突然騷動﹑驚叫﹑心跳加快﹑呼吸急促﹑全身出﹑定向錯亂或出現幻覺)﹑夢魘(做惡夢)﹑磨牙﹑不自主笑﹑ ...
- 2睡眠障礙 - 自律神經失調症協會
- 33症狀自我檢視若白天就擔心睡眠可能是慢性失眠 - 康健雜誌
慢性失眠:11.3% ... 入睡困難:上床後,需要30分鐘(含)以上才能入睡。 夜醒症狀:半夜總醒來時間超過30分鐘(含)以上。 ... 早醒困擾:比預計起床時間更早清醒 ...
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相信大家都有失眠經驗,但並非睡不著就是睡眠障礙,根據美國精神醫學會DSM-IV對睡眠障礙所下的定義,包括兩要點: 1. 發生時間連續且長達一個月以上。 2. 程度足以造成主觀 ...