試管嬰兒促排後取卵後肚子脹、噁心、腹瀉、胸悶、心慌,難受是怎麼回事?

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如果你在促排、取卵後(甚至移植後)出現肚子脹,不想吃東西,噁心和嘔吐,腹瀉,肚子變大,體重增加,小便少,喘氣困難,甚至心慌,心跳加快,無法入睡等狀況,那麼這可能就是卵巢過度刺激綜合徵惹的禍。

卵巢過度刺激綜合徵(OHSS),是試管嬰兒過程中經常會出現,又不可避免的煩人現象,它可能會發生在任何人身上。

卵巢過度刺激綜合徵到底是什麼回事?

看名字就知道,它不是病,而是卵巢受到了「驚嚇」。

女性的卵巢是個脆弱而又敏感的器官,試管嬰兒過程中的促排藥物或取卵手術都有可能會刺激到卵巢,使它變大、變腫,於是血液里的水分會透過小血管跑到肚子裡(盆腔、腹腔),肺的外面(胸腔),甚至皮膚下面,隨之浮腫起來。

此時,體內激素平衡被打亂,消化系統一團糟,產生了一系列副作用。

很多人因此誤以為是消化系統出了問題而去看腸胃科,NO!這些症狀歸根結底還是因為卵巢受刺激了引起的。

卵巢過度刺激綜合在一般高發在什麼時間?

(1)促排卵治療期間

(2)取卵手術後

大家要明白,卵巢過度刺激綜合徵不是病,而是卵巢對藥物的一種過敏反應。

正常情況下,發生卵巢過度刺激綜合徵時,一段時間後身體就會慢慢恢復,根本不必去醫院。

但是,由於個人體質和用藥方式不同,卵巢被刺激到的程度又不一樣,分為輕、中、重三個級別,輕度的自己就可以恢復,但是中度和重度的卵巢過度綜合徵,就要及時入院治療了。


輕度卵巢過度刺激綜合徵

你可能會出現:腹脹、噁心、腹瀉、輕微體重增加

這可能是由於:

①卵巢輕微的腫大。

②過高的雌激素(E2)和孕激素打亂消化系統和體液平衡,引起腹脹。

輕度的卵巢過度刺激綜合徵不用去醫院,只要注意自己的不適症狀及嚴重程度,吃一些高蛋白的飲食,比如:瘦肉,魚蝦的肉,酸奶等;多喝水,多排尿,慢慢的身體就會自己康復。


中度卵巢過度刺激綜合徵

你可能會出現:

每天的體重增加過多(大於2斤左右)

腹圍增加,平時的衣服變得緊繃繃

經常嘔吐及腹瀉

排尿較少

皮膚、頭髮可能會感到干

口渴

這可能是由於:

①卵巢變大(B 超檢查下發現卵巢直徑在 5~12 cm)。

②激素水平紊亂讓消化系統混亂,體液不平衡導致體液跑到了腹部或皮膚下面,造成水腫;積液都跑到腹部,引起嚴重的腹脹(或腹水)。


重度卵巢過度刺激綜合徵

你可能會出現:

肚子像青蛙一樣漲起來

呼吸困難

排尿很少,或幾乎沒有尿尿,尿液顏色變深

小腿疼痛和胸部疼痛

腹脹到平躺後才能舒服點

下腹部持續疼痛,甚至影響到睡覺

這可能是由於:

①卵巢變大很多(B 超檢查下發現卵巢直徑>12 cm)

②體液大量積聚在腹腔、肺部、身體組織,發生嚴重水腫

③凝血異常的風險增加

中度、重度卵巢過度刺激綜合徵要及時住院治療,最嚴重的卵巢過度刺激綜合徵甚至可以危及生命!並且發生中、重度卵巢過度刺激綜合徵時,萬不可在進行移植,不僅成功率微乎及微,更是浪費胚胎。

所以在發生上述這些症狀時,不要硬撐,及時去醫院治療,如果你忽視它,它可能會引發更嚴重的後果。


忽視卵巢過度刺激綜合徵後果嚴重:

如果你感到小肚子突然有很厲害的疼痛,可能是一側,也可能是兩側,有時還伴有嚴重的噁心,頭暈,出冷汗,一定不要大意,應立即到正規醫院看急診,因為您可能出現了卵巢扭轉或破裂,如不及時處理,可能會因不得已而手術切除卵巢。

同時也要注意有沒有偏一側的頭、脖子、腰背部、胳膊或腿部的疼痛,如果有,也要及時就診,檢查血管里有沒有產生血栓。

如果長了血栓,需要及時處理,最嚴重時可以危及生命或留下難以治癒的後遺症,比如偏癱等。

哪些人容易發生卵巢過度刺激綜合徵?

年紀輕(35歲以下)、體重輕、多囊卵巢綜合徵患者、身體較為敏感、容易過敏、以及多囊卵巢綜合徵患者的女性容易出現卵巢過度刺激的狀況。

越敏感的身體越容易中招,所以發生卵巢過度刺激綜合徵不要過分擔憂,這說明你的卵巢功能非常機警,未嘗是一件壞事。

但要及時監測自己的症狀,感覺加重要及時就醫。

同時,研究發現,排卵前血清E2>4000 pg/ml,或者E2在2-3天內成倍增加,都有可能出現卵巢過度刺激。

另外,一次性取卵過多的女性,由於大量使用促排藥物,更容易發生卵巢過度刺激的現象。

卵巢過度刺激綜合徵怎麼預防?

這點大家不用擔心,有經驗的醫生會儘量防患於未然。

比如,應用比較緩和的促排卵藥,而且儘可能減少藥物的劑量;在正規醫院由有經驗的醫生指導你用藥並及時進行超聲波監測;如果你以前做試管嬰兒時有過卵巢過度刺激綜合在的歷史,醫生會改用微刺激/溫和刺激/拮抗劑方案等低風險方案。

在促排卵過程如果出現卵巢過度刺激的狀況,醫生會及時終止促排卵,不用或減少hCG的劑量,在可能的情況下改用GnRH-a促卵泡排卵,凍存所有胚胎暫不移植。

另外,多囊卵巢綜合徵有超重/肥胖的無排卵患者,可以通過鍛鍊+飲食控制減體重而改善排卵,從而避免應用促排卵藥物,減少發生卵巢過度刺激綜合徵的幾率。

最後,想對大家說,卵巢過度刺激綜合徵是試管嬰兒過程中很常見的一種併發症,並不代表你的身體就不好,發生這種情況時,大家首先不要驚慌,如果情況不嚴重,請安心休息,萬萬不可私自用藥。

如果幾天後症狀未緩解,要及時就醫,千萬不要硬抗,否則不僅會讓身體越來越遭,還會影響到後續的胚胎移植。

切記切記。


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