輸卵管堵塞、積水的病因還搞不清嗎？這些忠告你要看！

輸卵管性不孕：一般包括輸卵管堵塞（分遠端堵塞和近端堵塞），還有輸卵管粘連（感染）和積水及先天性發育異常。

忠告一、炎症

導致輸卵管堵塞、積水最常見的原因就是炎症，女性生殖系統包括外生殖器和內生殖器，很特殊，它和腹腔是相通的，如果陰道、外陰有炎症或者有不潔的性生活史，經期不注意衛生，抵抗力下降的時候就會造成生殖器官炎症，如陰道炎，宮頸炎等，向上蔓延累及雙側輸卵管，發生輸卵管炎及盆腔炎。

忠告二、手術損傷

主要指宮腔操作，如人工流產，安環，取環等，可能造成子宮內膜損傷或者輸卵管炎，腹膜炎及盆腔炎。

臨床上我們做了大量的輸卵管性不孕手術，根據流行病學調查發現，危害最大的是藥物流產，藥物流產與輸卵管堵塞及其他輸卵管病變有很大的關係。

為什麼？很多人認為藥物流產不是手術，用藥後就像來月經一樣，因此，藥流期間不注意休息，不用消炎藥，甚至有些年輕人流產後馬上同房。

這些更容易造成雙側輸卵管的病變，引起輸卵管堵塞或輸卵管病變、盆腔炎等。

忠告三、不潔性生活

經期性生活和其他一些不潔性生活，最容易造成輸卵管感染，月經周期本來就不應該同房，為什麼?正常女性的生殖道，尤其是宮頸這個地方存在有粘液酸，因為陰道是性交器官，就是說，有時會存在有點不乾淨的情況，但是由於粘液酸的存在，它們就像衛兵一樣，攔截病毒，細菌不向上侵入子宮，但月經期的時候就不一樣了，月經期宮頸口開放，有經血流出，經血又是培養基，此時有不乾淨的性生活或者陰道不乾淨，那麼，細菌很容易繁殖，由於沒有宮頸粘液酸的存在，進而上行感染子宮，引發子宮內膜炎，子宮內膜炎再蔓延到雙側輸卵管或者盆腔，造成盆腔感染。

有些人月經後會發生下腹痛，有時候這種感染是感覺不到的，但已經感染了，因此近期衛生很重要，月經期儘量不要同房。

忠告四、結核

是對生殖器危害最大，也是引起不孕症的一大殺手，很多女性就是因為結核不能生孩子。

為什麼？因為結核桿菌隨著血液流經全身，最容易破壞的就是生殖器官，包括子宮內膜，輸卵管結核菌主要是造成輸卵管管腔內部粘膜的破壞，和管壁的破壞，被結核菌破壞的輸卵管基本上就失去了正常功能，不能自然懷孕，有些人雖然她的輸卵管被結核桿菌破壞過，不能用了，但她的子宮內膜沒有被結核菌感染，經診刮，做病理評估，確定沒問題，卵巢也正常，可以做試管嬰兒達到懷孕目的。

忠告五、子宮內膜異位症

子宮內膜異位症直接導致輸卵管堵塞、積水的情況並不多見，絕大多數情況下，子宮內膜異位症不是直接破壞輸卵管，實際上是盆腔內的炎症和子宮內膜異位病灶的瘢痕攣縮造成了輸卵管，卵巢，子宮的解剖位置的改變造成。

治療子宮內膜異位症造成的輸卵管堵塞，首先要分離粘連，去除病灶，讓輸卵管，卵巢和子宮恢復正常的解剖位置，經過一些藥物治療，恢復自然懷孕的功能。

忠告六、輸卵管先天異常

比較少見，多數通過腹腔鏡檢查發現。

忠告七、慢性闌尾炎導致

是非生殖系統的慢性炎症導致輸卵管不通，患者得慢性闌尾炎，可能自己也不知道，炎症引起輸卵管粘連，把卵巢包裹起來，導致排卵障礙。

我們在看病時要了解患者是否得過闌尾炎或者做過什麼手術，就會考慮到是否有盆腔炎，也就是輸卵管周圍病變。

忠告八、藥物粘堵手術

做過輸卵管藥物粘堵手術的患者，可能伴有局部損傷，導致不孕，這類患者我們通常採用宮腔鏡探查。

忠告九、來自輸卵管造影檢查的假陽性堵塞

在輸卵管近端堵塞當中還有一種情況，是因為我們在做子宮輸卵管造影時，不能進行無痛操作，造影劑打到子宮內時，子宮角部收縮，造影劑不能通過管徑較細的輸卵管管口，也不能顯示出影像，容易造成輸卵管近端堵塞假陽性，當然輸卵管遠端堵塞還是非常準確的。