談急性細菌性攝護腺炎的有效治療,重慶名仕生殖醫院分享

2021-01-08

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急性細菌性攝護腺炎的臨床特點就是起病急驟，有發熱、尿路刺激症狀和會陰部疼痛等表現，這些都與腺體出現的急性充血、腫脹、化膿等病變有關。

引起這種急性感染的細菌，是通過血行感染、淋巴感染和直接蔓延這幾種不同的方式侵犯到攝護腺的。

其中，以直接蔓延最為常見，當膀胱或後尿道有細菌感染時，致病菌可以通過位於攝護腺尿道內射精管開口處，進入攝護腺的腺管和腺泡內。

如果原發的細菌感染病灶在肛門、結腸等處，致病菌也可以通過與攝護腺相連接的淋巴管侵入腺體內，這就是淋巴感染。

如果細菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等處，寄生在這些地方的致病菌就可以通過血液循環進入攝護腺內，這就是血行感染。

所有這類致病菌，在攝護腺內最先侵犯的是攝護腺排洩管，並在這裡生長繁殖，一旦條件適宜，就可以迅速促發明顯的病變。

治療方法

一般，急性細菌性攝護腺炎患者的攝護腺包膜可以透過治療用抗菌素，大多數可以達到有效治療濃度，因此急性細菌性攝護腺炎多能治癒，不轉變為慢性攝護腺炎；治療不及時或治療不當，急性細菌性攝護腺炎發展為攝護腺膿腫。

常用米諾環索（美滿黴素）、紅黴素等治療，性伴侶應同時治療，以免重複感染。

1、一般治療：應臥床休息 3-4 天，大量飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物。

可行熱水坐浴或會陰部熱敷，並保持大便通暢。

禁忌性生活。

2、抗生素治療：當病人全身症狀明顯，體溫較高，血中白細胞明顯升高時，應通過靜脈給藥，使用1周後改用口服藥直到1個月；當病人全身症狀不重，體溫及血象正常時，可口服給藥，一般療程為1個月。

應選用能夠彌散進入攝護腺內且快速有效的抗感染藥物，迅速控制症狀，以防轉為慢性攝護腺炎。

3、對症治療：如發生高熱，應對症給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。

如膀胱刺激症狀明顯，可選用：普魯本辛 15-30mg 口服，每日 3 次；派坐嗪 2mg ，口服，每日 2 次。

如發生排尿困難或尿瀦留，應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或採用細軟的矽膠導尿管留置導尿。

手術治療：如果急性攝護腺炎已形成攝護腺膿腫，則應經直腸或經會陰部行切開引流術。

如果膿腫侷限於攝護腺內，可用尿道鏡行攝護腺穿刺排膿術，然後注入廣譜抗生素。

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