周末Q&A：陰道反覆發炎，是因為啥？

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陰道炎婦科疾病中最常見的一種，患者遍布各個年齡階段。

對於陰道炎大家也有很多疑問，如陰道炎是否影響懷孕？如何避免陰道炎反覆發作等等。

關於這些問題，聽聽專家怎麼說？

陰道炎反覆發作怎麼辦？

黴菌性陰道炎反反覆復半年多了，做過臭氧治療、微波治療，口服消炎藥、內用衛生栓、陰道洗液都用過，稍有好轉，可是跟老公同床後又復發了。

現在小腹脹、腰酸，心理壓力很大，不知怎樣才能治好這個惱人的病。

邱偉民

上海市第一婦嬰保健院

主任醫師

根據您提供的治療情況來看，從一開始，您就屬於過度治療。

過度治療會造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產生瘙癢的感覺。

不合理用藥還會影響到陰道內的正常菌群無法恢復，發生黴菌性陰道炎或導致細菌性陰道病的發生，得不償失！您在治癒了黴菌性陰道炎後，在不需要使用藥物的時候，又再次過度用藥「治療」，讓您又再次患黴菌性陰道炎，如此惡性循環。

其實治療黴菌性陰道炎只需要在陰道內塞入抗黴菌的陰道栓連續10天就能治癒，在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴。

口服抗黴菌的藥物沒有確定的療效，在用完10天的抗黴菌陰道栓後再過7天就可以複查白帶。

如果您做了白帶檢查，在白帶裡面沒有檢查到有黴菌或黴菌孢子的話，就是治癒了黴菌性陰道炎了，就無須再用藥。

建議您到正規醫院找婦產科醫生就診。

此外，陰道炎不會引起「腰酸」或「小腹脹」等不適感覺。

陰道炎影響懷孕嗎？

陰道炎反覆發作過幾次，現在準備要寶寶了，所以非常擔心。

請問陰道炎會影響懷孕麼？

邱偉民

多種微生物的感染都可以引起陰道炎。

念珠菌引起的感染稱黴菌性陰道炎；滴蟲引起的感染稱滴蟲性陰道炎；細菌性陰道炎是最常見的陰道炎症，在懷孕女性中的發病率為6.8%-12.5%。

陰道炎是許多嚴重婦科炎症的導火索，還會成為胚胎殺手。

因此對於備孕媽媽來說，陰道炎的孕前診查是很有必要的。

因為陰道的炎症有時是生殖道炎症的一種表象，往往在陰道炎症時，整個生殖道都可能處於帶菌狀態，分泌物中也會混雜有致病菌，這樣進入陰道的精子也會受到細菌的感染，從而導致受精卵也受到傷害。

另外，當炎症出現時，人體會自我產生大量殺滅細菌病毒的白血球，這些白血球不僅能殺滅異類細菌，起到保護人體的作用，但同時也可能會對受精卵發起進攻。

陰道炎可以造成不孕和流產，上行到內生殖器官的感染可造成輸卵管堵塞。

懷孕後，絨毛膜炎會引起胎膜早破和早產。

所以，孕前準備時要積極治療陰道炎症。

在婦科診療中，常見的是陰道炎反覆發作，其大多是治療未徹底或再次感染細菌造成的，特別是黴菌性陰道炎。

因此，要防止反覆感染，如性生活、洗浴、游泳時注意清潔和隔離。

如果患有陰道炎，切記要徹底治療，避免用藥見好就收，用藥量要足夠多，治療時間要足夠長。

用藥期間要避孕，停止用藥後再懷孕即可。

陰道清潔度不好用什麼藥好？

我今年33歲，不久前得過一次黴菌性陰道炎，馬上就治好了。

但是幾次複查都說清潔度不好、白帶黃，除此之外並沒有任何其他症狀。

又去醫院檢查了HPV，為陰性。

TCT也查了，沒任何問題。

但是革蘭氏陽性球菌和陰性球菌有「+」號。

用了一個療程的甲硝唑，效果不好。

醫生又給開了保婦康栓，目前還未看出療效。

孫曉光

協和醫院婦產科

主任醫師

陰道是一個存在很多種細菌的器官，各種細菌和微生物共同和諧地存在於陰道，構成了陰道的生態環境。

所以你不需要在意陰道裡面有革蘭氏陽性球菌，這個情況很可能是正常的。

陰道里經常存在的革蘭氏陽性菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等，這些細菌都是陰道內的常駐菌。

而常見的革蘭氏陰性球菌是淋球菌，這種細菌常常引起白帶變黃、膿樣，有時候伴有尿路症狀，如果尿痛、尿急等。

診斷淋球菌感染的辦法是陰道白帶塗片做革蘭氏染色，如果顯微鏡下發現成對的陰性球菌，則可以做出診斷。

如果你是有同房史的成年女性，你可以試著口服左氧氟沙星這種藥(比如利復星，每片0.1g)，早中晚各口服一片，飯後半小時服用，共7天。

口服藥7天之後，陰道用定君生10天。

如果你不是淋球菌感染而是其他的陰道炎，你用這兩個藥也可能有效。

此外，要注意性交衛生，同房用套，之前清洗。

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