黴菌性陰道炎的症狀及其治療
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黴菌性陰道炎在女性中發病率相當的高,大多婦女一生中至少得過一次,糖尿病、妊娠或長期使用抗生素的女性更為多見。
黴菌性陰道炎是主要由白色念珠菌感染所致的陰道炎,臨床症狀有出現外陰瘙癢,可表現為時發時止,時輕時重,嚴重時甚至寢食難安,坐臥不寧。
炎症發展到一定程度時會出現白帶增多並呈現乳凝塊狀或者豆渣樣,還會出現排尿痛、性交痛等。
一、症狀:
1.外陰瘙癢
外陰及陰道灼熱瘙癢,可表現為時發時止,時輕時重,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。
另外還可出現外陰紅斑、水腫,常伴有外陰抓痕,症狀嚴重者,可有外陰皮膚裂紋、脫皮等。
2.白帶異常
白帶增多,白色粘稠,呈凝乳狀或豆腐渣樣,粘附於小陰唇內側及陰道粘膜,磨擦易出血。
約50%的病人,白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,症狀不重,僅有外陰潮濕 。
另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者,卻無任何臨床表現。
二、藥物治療
1、改變陰道的酸鹼度:
可用鹼性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變黴菌的生活環境。
2、殺菌劑:
1)制黴菌素(nestatin)陰道栓(含制黴菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2)口服制黴菌素50萬U,每日4次。
3)複方制黴菌素冷霜局部塗擦,每日2次。
4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
5)曲古黴素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。
另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。
6)1~2%龍膽紫溶液局部塗抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。
黴菌性陰道炎是由黴菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。
輕度感染可無症狀。
在治療時應注意合理用藥。
在確診後積極治療,還要注意個人衛生,應用抗生素及激素類藥物應當合理,多數情況下局部用藥。
反覆黴菌感染者或久治不愈者,應該進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。
患黴菌性陰道炎的孕婦應特殊治療,以局部用藥為主,防止新生兒感染。
診斷黴菌性陰道炎應該做哪些檢查項目?這3個項目都在名單上
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