輸卵管不通的中藥外敷治療

外敷通管方 (選自《新編婦產科驗方薈萃》)

〔藥物組成〕透骨草200g，紅藤、赤芍、路路通各15g，三棱、莪術、丹皮、水蛭、虻蟲、海藻，皂角刺各10g。

加減法：若腰膝酸楚疼痛，經期痛劇，色黯有塊，小腹隱痛，畏寒肢冷屬脾腎陽虛，瘀血阻絡者，加桂枝溫腎助陽，活血通絡；經行乳房脹痛，經行腹痛色黯，胸悶，心煩易怒屬肝鬱氣滯者，加川楝子疏肝理氣，行瘀止痛；小腹脹痛有冷感，經行後期，量少或閉經，形體肥胖屬寒濕凝結，瘀血阻絡者加桂枝、細辛以溫經祛寒，活血通絡。

〔治療方法〕上藥1劑用溫水拌濕後裝布袋內，淋灑白酒30mL置鍋內蒸20分鐘，取出待溫熱適度敷於下腹部。

藥袋上部加敷塑料布或熱水袋保溫，溫度維持在40℃左右為宜，每晚1次，每次40〜60分鐘，每4日換藥1次，行經期間停用，15天為1療程。

連用3個療程。

治療期間，需經常檢測基礎體溫，對合併黃體功能不全者，需在月經中期加用補腎壯陽藥，如右歸丸加鹿角霜、紫河車等，以提高黃體功能；對月經量少或子宮發育不良者，需在月經前半期加服河車大造丸或胎碟片等；以慢性附件炎為主者，可加服盆腔丸方（北京中醫學院附屬東直門醫院)，服用1個療程。

〔功效主治〕活血化瘀，通經活絡。

主治輸卵管阻塞性不孕症。

〔臨床運用〕本組100例，經用中藥外敷治療，痊癒72例，有效22例，總有效率94.0%。

如某患者34歲，以繼發性不孕8年就診。

月經5〜7/28〜30天，量中等，色黯夾血塊，經行腹痛。

平素腰膝酸軟，少腹隱痛有冷感，四肢不溫，性慾淡漠，帶下量多色白而質稀。

婦檢除雙側附件呈條索狀增厚有壓痛外，余均正常。

經輸卵管碘油造影檢查為右側輸卵管不通、左側通而不暢。

超聲波檢查提示：雙側附件炎。

診為繼發不孕，由脾腎陽虛，瘀血阻絡而致。

遂用上方加桂枝，治療4個療程，腰腹疼痛消失，小腹轉溫，帶下量減少。

經隨訪不久受孕並足月順產1女嬰。

〔經驗體會〕慢性盆腔炎引起輸卵管的炎性黏連，抗炎藥不易進入，故內服或注射藥物，療效不理想。

中藥外用取其直接作用於胞宮脈，即能內通氣血化瘀，外透驅邪，給邪氣以出路。

方中選水蛭、虻蟲破瘀消癥，以祛經脈之沉疴；丹皮、三棱、莪術、赤芍、紅藤，活血行瘀，通經活絡；昆布、海藻軟堅散結；路路通、皂角刺通經開竅；檳榔理氣行滯；透骨草能軟堅，重用之可攜諸藥入里，酒可增強藥物的滲透力，使之速達病所。

保持藥物一定時間的恆溫，以使其更好地發揮藥效及滲透作用，是直接影響本法療效的重要一環。

本法安全可靠，無副作用，簡便易行。