輸卵管堵塞有2大類型 如何做檢查

根據輸卵管堵塞的發病原因的不同，輸卵管堵塞可分為原發性和繼發性輸卵管堵塞兩大類，而又因其原發病的不同，又可分為機械性和病理性兩大類。

針對不同類型的輸卵管堵塞，臨床上為進一步治療，需加以鑑別，那麼，輸卵管的類型有哪些？

輸卵管的類型：

原發性輸卵管堵塞：所謂原發性輸卵管堵塞，即先天性的，出生時就有的，這種堵塞極為少見。

繼發性輸卵管堵塞：即後天性的因素所造成的堵塞，非常常見，是因一些疾病因素及人為因素造成的，也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。

繼發性又可分為機械性和病理性兩種情況。

機械性機械性輸卵管堵塞是一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。

常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊，藥物流產及人工流產時胚胎組織及附屬物。

機械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例並不大。

病理性多數則由輸卵管病變引起，最常見的是輸卵管出現炎性病變。

引起輸卵管炎的病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等，這種炎症往往是一過性的、短暫的，但炎症所引起的輸卵管堵塞將是永久性的，不可自愈的。

輸卵管是女性的重要生殖器官，也是精子與卵子結合的重要通道，對於輸卵管堵塞的診斷，臨床主要有以下三種檢查方法：

1、超聲聲像學造影檢查

超聲聲像學造影檢查主要是利用超聲造影劑，觀察子宮輸卵管及子宮直腸窩的影像，以此確定直腸窩內有無液體流動，間接推斷輸卵管是否通暢。

2、輸卵管通氣檢查

所謂輸卵管通氣檢查，即經導管向子宮注入二氧化碳，以每分鐘50毫升的速度注入，保持壓力不超過2.7千帕。

如輸卵管通暢，當注入氣體後，機體下腹部可聽到氣體通過輸卵管進入腹腔的氣泡聲，且壓力迅速下降；如輸卵管堵塞，則在下腹部無法聽到氣泡聲，壓力也沒有下降趨勢。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管堵塞的一個常用方法，向子宮內注入美藍等色素液，經腹腔鏡可清晰觀察美藍液體的走向，如液體可順利溢入盆腔，即說明輸卵管通暢，否則即可確定輸卵管堵塞症狀的存在。

但腹腔鏡檢查有一個弊端，即雖可確定輸卵管存在堵塞現象，但無法明確輸卵管腔內的具體堵塞部位和性質。

輸卵管堵塞的中醫療法：

1、單方驗方

桃紅四物湯加減（《斑秀文醫案一中國當代名醫醫案醫話選》）：雞血藤、丹參、當歸、赤芍、路路通、桃仁、皂角刺、紅花、穿破石、香附、穿山甲。

適用於氣滯血瘀，胞脈不通所致輸卵管阻塞性不孕。

2、 針灸療法

（1）第1組取三陰交、血海、腎俞，第2組取肝俞、足三里、脾俞，每日1次，兩組交替。

（2）關元、水道、歸來、地機、三陰交、太溪、太沖，採用針刺加中藥包，熱敷關元。

3、中藥保留灌腸

對炎性梗阻不孕，用化瘀寧坤液（敗醬草、三棱、莪術、赤芍、丹皮、紅藤、木香、檳榔、昆布、大黃）以行氣活血，祛濕化瘀。

偏寒者，加桂枝、熟附子、小茴香；濕熱下注者，加黃芩、黃柏、龍膽草；氣虛者，加黃芪、白朮；附件粘連形成包塊者，加水蛭、虻蟲、海藻；腹痛重者，加蘇木、狗脊。

4、中藥熱敷及離子透入採用活血化瘀，通經活絡法。

透骨草、紅藤、赤芍、路路通、三棱、莪術、丹皮、水蛭、虻蟲、皂角刺、海藻等，水煎趁熱敷於小腹部。