巧克力囊腫為何導致不孕不育

備孕中的小琴身體沒有特殊不適，也就是有點痛經和月經不調，問及周圍的姐妹，發現這樣的情況很普遍，想著自己也不會有什麼問題，哪知道遲遲懷不上，到醫院檢查才發現是卵巢巧克力囊腫。

什麼是巧克力囊腫？

巧克力囊腫主要發生在30—40歲之間的中青年婦女，簡單地說，子宮內膜本來應該長在子宮內，結果由於種種原因跑到了其他地方，最常見的就是跑到卵巢。

長在其他地方的子宮內膜也會隨著月經周期發生出血，但出的血卻沒有通道排出，於是就發生了一系列的症狀：血在那裡不停被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成一個囊腫。

這個囊腫的顏色跟巧克力很像，於是就叫「巧克力囊腫」。

哪些情況可能是長了巧克力囊腫？

1.痛經

痛經可以發生在月經前、月經時及月經後。

最典型的症狀是平時不疼，一到月經期間疼痛難忍，就算使用止痛劑都不一定有效果，甚至加量也沒用，但月經期過去疼痛就停止了。

疼痛主要是由囊腫內部出血、刺激局部組織炎性反應引起，更加可恨的是，子宮內膜異位症病灶本身可以導致子宮肌肉攣縮，痛經更為顯著。

2.月經不調

巧克力囊腫長在了卵巢上，也會影響卵巢功能，導致其發生分泌異常，主要表現為月經過多或周期紊亂，還會進一步影響排卵功能。

3.周期性膀胱刺激症狀

會出現經期尿急、尿頻等症狀，若病變發展到膀胱粘膜則會出現周期性血尿和疼痛。

4.性生活疼痛

巧克力囊腫作用在卵巢，會導致子宮肌肉收縮，所以患者在同房的時候，肚子會感受到明顯的疼痛，特別是子宮部位，因此患有巧克力囊腫容易影響性生活。

5.不孕

巧克力囊腫的症狀還包括不孕。

如果女性患有巧克力囊腫，會對卵巢的正常發育帶來阻礙作用，這就會導致卵巢發生排卵障礙，最後引發女性不孕。

發現巧克力囊腫，先手術還是先懷孕？

若囊腫小於4cm，痛經較輕，也沒有不孕的病史，可以先不手術，直接試孕，但試孕過程中要定期複查超聲波和血CA125水平。

懷孕在某種意義上也是一種治療，因為孕期體內孕激素明顯升高，可以抑制異位子宮內膜的生長，使其萎縮。

如果囊腫≥5cm，血CA125明顯升高，痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年不成功，則建議手術治療。

巧克力囊腫術後該何時備孕？

建議卵巢巧克力囊腫患者手術恢復後應儘早懷孕，一方面是爭取受孕的幾率，據有報導，卵巢巧克力囊腫術後1年是妊娠的最佳時期，2年以上受孕的機會減小；另一方面，懷孕後還可讓內膜組織因為沒有雌激素的滋養而逐漸衰退，被吸收掉。